财讯：肝血管瘤虽然是良性疾病，但也可能长大，甚至可能需要肝移植

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原始胡洋医生呼吸科医生胡洋肝血管瘤又称肝海绵状血管瘤，是肝脏最常见的良性肿瘤。 肿瘤体由充满血液的血管组成，血管腔明显扩大，相当于畸形血管。 肝血管瘤的发生原因还没有确定，目前认为存在先天性原因和后天原因。 1 .先天性原因常见学说包括先天性发育异常、血管刺激、血管感染变形等。 认为肝血管瘤的发生在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，会引起血管内皮细胞的异常增殖、血管畸形，形成肝血管瘤。 2 .后天原因女性激素可能是血管瘤的原因之一，女性在青春期、口服避孕药后，妊娠期可以加快血管瘤的生长速度。 另外，慢性炎症性刺激可以局部扩张毛细血管形成血管瘤 肝血管瘤的先天性因素比较常见，可能是先天性因素和后天因素综合作用的结果。 女性多见，男女发病率比例为1:6，多见于30~50岁的女性。 可以是单发也可以是多发，40%的患者表示多发。 肝血管瘤在肝右叶，要治疗吗？ 肝血管瘤大多生长缓慢，短期内无明显变化，血管瘤也不会自我消失，患者通常无任何症状，一般是在体检中发现的。 上腹部彩超是廉价、简单快捷、检查肝血管瘤的最主要手段，上腹部核磁共振和增强ct是诊断肝血管瘤的最佳方法。 由于肝血管瘤生长极其缓慢，对直径小于5cm无症状的肝血管瘤不需要治疗，对身体几乎没有危害，因此定期研究即可，通常每6-12个月研究一次上腹部超声波。 关于5-10cm的血管瘤，如果没有症状请继续注意，请每3~6个月重新考虑一次。 如果有腹部膨胀症状、肝脏边缘的肝血管瘤容易因外伤破裂的出血者、心理负担过大的人等生长位置不好的情况下，最好也进行手术治疗。 如果育龄期的女性打算怀孕的话，为了防止怀孕后期胎儿过大压迫肝脏血管瘤，5-10cm的血管瘤也可以在怀孕前进行手术治疗。 血管瘤在10cm以上时，右上腹部触摸到包块，肝脏有压迫症状，肝功能有可能受到影响，血管瘤过大，有破裂的危险。 因此，既可以对有症状、直径超过10cm的肝血管瘤进行手术治疗，也可以考虑进行肝动脉栓塞术、微波硬化或射频治疗。 对于术前判断不能手术的人，也可以考虑肝移植。 对于特殊生长部位的血管瘤(如肝门部)和短期急速生长的血管瘤，需要立即就诊，医生充分判断后，决定是否进行治疗。 有专家认为，对于初诊确定的肝血管瘤，没有临床症状的人，即使是巨大血管瘤也要注意随访，平时要注意不要剧烈运动和负重，不要引起疲劳，防止肿瘤体破裂。 现在没有任何证据表明肝血管瘤会恶化，所以不用担心会变成恶性肿瘤。 胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医生、医学博士、硕士生导师 上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员 擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺病的预防和诊治 原标题:“肝血管瘤是良性疾病，但也有成长的可能性，也有需要肝移植治疗的可能性”原文