财讯：肝癌能活多久，每次有人问我这个问题，我都会想到三个不同的例子

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原始胡洋医生呼吸科医生胡洋肝癌确实是恶性度高的肿瘤，整体预后不太好。 除了肿瘤细胞本身增殖迅速外，肝癌的治疗也是难点，可以早期手术，但在中晚期没有特别出彩的治疗方法。 得了肝癌能坚持多久？ 这是假命题，肝癌患者和其他肿瘤患者一样，个体差异很大，手术后可以得到临床治愈，长时间生存也不会影响寿命，但有的在极短的时间内失去生命。 首先我要举三个现实的例子 一个是我哥哥们的老人，基层公务员，体检时发现的肝癌，当时50出头，第一时间在上海接受手术，一直定期复查，情况很好，没有复发转移的迹象，现在已经15年了。 一位是同学的父亲，78岁健康检查时发现的肝脏肿瘤，大小7~8厘米，穿刺活检提示肝细胞癌，年龄比较大，有高血压、糖尿病等基础病，因此不做手术，进行肝动脉介入治疗，索拉尼 另一个是朋友单位的领导，有小三阳，平时喝酒。 我不想做积极的体检。 有一段时间感到腹胀，去医院增强了ct。 我发现了肝脏肿瘤。 有腹水，肺有转移。 这位领导人的症状每天都在恶化。 辗转于几家大医院，26日去世。 从上面的几个例子可以看出，肝癌确实是“恶”，但对付这个“恶”应该先做人。 如果早期发现、早期诊断、早期治疗，就有治愈的机会，可以得到长时间的生存。 “恶势力”不太强的情况下，即使接受治疗也能势均力敌，但“恶势力”的体量过大的话，经常无论什么治疗都无法逆转。 在中国引起肝癌的最常见原因是乙型肝炎病毒感染。 很多人说我没有慢性乙型肝炎，无论如何也得了肝癌。 其实，除了乙型肝炎病毒感染这一要素外，还加入了长时间酗酒、肥胖、血吸虫感染、曲霉菌摄入量、饮用水污染等肿瘤遗传易感基因，这些要素的综合作用会诱发肝癌的发生。 肝脏称为沉默的器官，肿瘤早期在肝脏安静生长，几乎没有症状或极少有不典型的消化道症状。 因此，肝癌高危人群需要定期体检筛查。 体检项目也很简单，最好用上腹部超声波和血清afp，每6-12个月检查一次。 肝癌晚期患者预后差，不可能治愈，所有治疗都只会减轻痛苦，延长生存时间。 如果是单纯的肝脏巨大块，远无器官转移，无腹水，体质好，可以考虑用tace (肝动脉介入栓塞术)治疗。 经过多次tace治疗，生存期达到2年，有3年。 其他器官转移、体质尚好的患者可以考虑靶向药、索拉尼、乐高非尼、乐伐替尼或免疫治疗药o药、k药等。 这类患者不接受治疗的通常生存时间为3~6个月，积极治疗，如果比较有效，也有可能延长到1~2年。 晚期肝癌患者如黄疸、消化道出血、大量腹水、肝肾功能衰竭，此时短期死亡是必不可少的，任何治疗都是徒劳的，生存期通常不到3个月。 胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医生、医学博士、硕士生导师 上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员 擅长预防和诊治间质性肺病、结节病、肺癌等肺病。 阅读原文