财讯：复方甘草片：长时间服用或可成瘾

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原创精炼药超人羊哆啦a梦

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今年3月4日，国家药监局发布了关于修改复方甘草片证书的公告。 根据该公告，复方甘草片的主要修订部分是:观察副作用、禁忌、几个事项，要求显示其长期采用的依赖性及其对血压的影响。 具体来说，我们3月6日的推特:

关于复方甘草片，我不认为大多数人不知道。 作为止咳药，很多人考虑用中医药副作用小，而且便宜，只要咳嗽就服用复合甘草片，但意外的是从大学那里听说过小甘草片。 如果你不相信，让我们看几个关于复方甘草片的问题。 你能答对几个？

01

复方甘草片是中药吗？

复方甘草片的批准文号如下图所示，为国药准字h xxxxxxxx。 因此，从批准文号来看，复合甘草片其实不是中药，而是化学药品。

02

复方甘草片是没有处方的药吗？

到2005年，复方甘草片确实是非处方药，但2005年以后，国家药监局根据相关法规和非处方药安全性的监测评价情况，对保障公众药安全比较有效，将复方甘草片转换为处方药，根据处方药 从此，复方甘草片药品包装中没有otc标志。

03

复方甘草片为什么“长时间服用可靠”？

这个问题其实可以从复合甘草片的成分中得到答案。 复方甘草片每片含有甘草提取物粉112.5mg、阿片粉4mg、樟脑2mg、八角茴香油2mg、苯甲酸钠2mg。

这些成分构成复合制剂，具有镇咳祛痰的协同作用，镇咳效果特别好。

阿片的活性成分是吗啡类生物碱，所以抑制止咳中枢可以起到止咳效果，另外，是采用后容易引起依赖的药，可以迅速进入脑中枢神经系统，使人体产生多巴胺，给人以欣慰感。

由于复方甘草片中含有微量阿片粉，因此长时间采用是可靠的。 停药后，患者会出现冷汗、流鼻涕、打哈欠，甚至焦虑不安。

因此，该药不应该长时间服用，如果服用3~7天症状仍未缓解，请立即就诊。 另外，因微量阿片的存在而妨碍尿检，选手慎重使用。

04

复方甘草片为什么会影响血压？

复方甘草片的主要成分是甘草，甘草的主要成分是甘草酸，是11β羟基类固醇脱氢酶的抑制剂，该抑制剂在皮质醇被惰性皮质激素代谢的过程中起着重要作用。 因此，该药表现出抑制皮质醇代谢、醛固酮增多的症状，出现低血钾、高血压、水肿等水盐代谢失衡的临床表现。

这次修订的证明书中也要求醛固酮症患者无效化。

05

怀孕或喂奶时咳嗽可以使用这种药吗？

不推荐录用。 目前已有婴儿使用复方甘草片中毒的例子。 而且婴幼儿自身的肝肾功能还不完全发达，阿片中毒的风险提高。 因此，怀孕或哺乳期的女性和婴幼儿可以选择更安全的止咳药。

06

复方甘草口服溶液含有阿片吗？

复方甘草口服溶液的成分为每10ml甘草流膏1.2ml、复方樟脑酊1.8ml (樟脑5.4mg、阿片酊0.09ml、八角茴香油0.0054ml、苯甲酸9mg )、甘油1.2ml、甘油醚0.05g等

因此，复合甘草溶液中也含有阿片，不应该因为处方药而长时间服用以防止中毒。

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参考文献

关于氯霉素滴耳液剂等12种非处方药转化为处方药的通知. nmpa.gov/ws04/cl2196/323531

宋钦、王彪、李嘉、张翠莲. 64例复合甘草片不良反应文献的分解与启示.临床药物治疗杂志. 07，15 (7):63-67。

复方甘草片致低钾血症.张路，吴庆军，茅江峰.药物不良反应杂志.. 06，15 (3):174-175。

李红.长时间口服复方甘草片中毒1例.临床合理用药.. 10，10 ( 10a ):168-169

复方甘草片药品证书

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原标题:“复方甘草片:长时间服用观察中毒性”

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