财讯：儿童补钙，看这篇就够了

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原创戴耀华，曹公子医学界儿科频道

给孩子补钙，我们应该观察什么？

补钙的话题围绕着我们的一生。 在孩子成长的过程中，父母们最常见的问题也是补钙。 我的孩子到底要补钙吗？ 这个问题应该听了很多长的，今天慢慢说吧。

这是决定我们终身骨骼健康的重要因素！

在我们的人体中，骨骼是非常活跃的组织，由无数细胞、血管、蛋白质和矿物质组成。

出生的时候，我们有300个软骨头，在小时候和青春期变成了硬骨头。 到了二十多岁，男性和女性都达到了高峰骨量。 峰值骨量的高低会影响你一生的骨健康。 峰值骨量越高，今后的骨健康越好。

美国国立卫生研究院( nih )的研究表明，人需要在不同阶段摄入足够的钙，钙是维持骨量高峰、预防骨质疏松症的重要营养素。 也就是说，人在生命的每个阶段都必须摄入足够的钙，特别是孩子和青少年。 如果摄入足够的钙，就可以得到达到骨高峰的遗传潜力。

图为每个年龄的骨量

我应该什么时候开始给孩子补钙？

很多长度我认为重视钙的摄取是从孩子发育的时候开始的，其实是错的。

孩子骨骼的健康始于胚胎期，良好的孕期营养有助于宝宝骨骼的发育。 也就是说，我们母亲从怀孕到哺乳到孩子两岁的1000天是决定骨骼健康的重要时期，这个时期孩子的钙营养摄取主要来自母亲。

随着孩子5-14岁，这个时期是钙沉着的高峰，在孩子20岁之前完成90%的骨钙沉着。 简单来说，年龄越小骨钙的堆积率越高，补钙必须趁早。

图显示补钙越早，堆积量越多。

我们摄取多少钙就足够了？

我国其实谈了很多年儿童、青少年、老年人的补钙问题，但现实中大部分人的钙摄入量都很低。 这当然不是我国特有的问题，亚洲各国与欧洲各国相比在钙摄取方面呈现出较低的状况。

美国科学院医学研究所( iom )推荐:

1~3岁每天补充700毫克的钙

4~8岁每天补充1000毫克的钙。

9-13岁每天补充1300毫克的钙。

14-18岁每天补充1300毫克的钙。

除了补钙外，iom建议每天摄取600iu的维生素d，但我国建议每天摄取400iu的维生素d。

我们应该一边观察一边警惕的是，我国婴幼儿的钙摄取量不足，同时有很大的差距。

7-12个月间，钙缺乏每天65mg。 另一方面，1~4岁之间的差距更大，每天达到278mg。 这与我国对婴幼儿添加的补充剂的食物选择有很大关系。

从婴儿两岁开始，饮食钙摄入量的80%来自牛奶和乳制品。 遗憾的是，从数据观察来看，我国儿童吃牛奶的比例比十年前低，这很可能与孩子们含糖饮料的摄取增加有关。 所以，我记得建议孩子喝牛奶，而不是配牛奶和含糖。

钙不足的话，孩子会发生什么呢？

经常看我们儿科频道的父母知道维生素d和钙不足可能会引起佝偻病。 目前佝偻病似乎很少见，但数据显示，中国婴儿佝偻病的患病率依然从16%到27%。 相对于1983年的40.7%明显减少，但依然处于高发病率。

佝偻病是软骨分化缺陷、生长板矿化障碍和类骨矿化缺陷的疾病，主要由维生素d缺乏和/或钙摄入不足引起。

佝偻病的发生与早期低钙饲养的习惯性密切相关。 除了补充维生素d，在26周内添加富含钙的补充剂，可以比较有效地预防佝偻病的发生。 当然怀孕期间也需要高钙饮食。

对于0~6月和6-12个月的孩子，充分的钙摄取量分别是200mg/d和260/d。

12月龄以上的孩子每天的钙摄取量不足300mg的话有佝偻病的风险。 12个月龄以上儿童每天的钙摄入量应该超过500mg/d，可以达到预防佝偻病的效果。

另外，维生素d不能代替钙的补充。 许多研究表明，在非洲和中东等阳光充足的地方，儿童佝偻病的发病率依然很高。

佝偻病的症状之一，手臂变宽

给孩子补钙应该观察什么？

既然补钙那么重要，我们的父母在孩子的成长中应该怎么补钙呢？

首先我们必须在儿童期建立良好的饮食习惯，有在生命的各个时期摄取足够量的钙的意识。

怎么让孩子结实骨头也要小心一点。 例如，零食可以加入奶酪、酸奶、坚果和水果晾干，正餐也可以使用钙和蛋白质丰富的食物。

除了饮食，运动还可以帮助孩子增加孩子的骨矿含量。

如果日常饮食中以碳水化合物为中心，应该观察补充多馀的钙，钙的选择也有需要注意的地方。 特别是婴幼儿钙的选择。

1 .安全:安全性最重要，无论给婴儿补充什么，安全都是底线，在钙片的选择上，也选择高质量的钙原、含铅量低的。

2 .足量:钙含量充足，容易同时服用。

3 .良好的吸收:可以选择含有维生素d的钙片。 这有助于钙的吸收。

4 .好味道:最好选淡味道的。 太甜会刺激孩子味蕾的发育，孩子接下来吃的可能性会变高。 世卫组织建议婴幼儿不要喂含糖饮料和食品，防止婴儿喜欢甜食，降低对其他营养食品的食欲。

孩子必须长时间、多次补充足够的钙。 这不仅有利于孩子的成长，也能对今后的人生产生积极的影响，即使到了高龄也能从中受益！

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戴耀华、研究员、博士生导师享受国务院政府的特别津贴。 1969年毕业于上海第二医科大学儿科系，1981年获得中国医学科学院儿科硕士学位，分别在澳大利亚阿德莱得大学和美国华盛顿大学进修学习。 1970-1978年分别在陕西省榆林地区妇幼保健所、榆林地区卫生局、榆林县医院从事。 1981年至今，先后在中国医学科学院儿科研究所、首都儿科研究所工作。 现在担任世界卫生组织儿童卫生合作中心主任等职务。

应邀加入世界卫生组织总部，是世界卫生组织儿童和青少年卫生和快速发展专家执行委员会的成员，多次担任临时顾问。 她在许多学术团体打工，第一是中华预防医学会儿童保健分会主任委员。 担任中国妇幼保健协会常务委员会兼儿童早期快速发展专业委员会主任委员中国优生优育协会婴幼儿培养护理专业委员会主任委员“中国妇幼健康研究”的副主编等。 发表了100多篇论文，主编或参加编制了《儿童疾病综合管理》、《儿童少年卫生与妇幼保健学》、《儿童保健学》、《婴幼儿护理百科全书》、《0-3岁儿童养护图解》、《婴幼儿饲养必读》、《初学者母亲培训班》。

目前承担的科研课题主要是国家卫生健康委员会、世界卫生组织、联合国儿童基金会的合作科问题，如“儿童疾病综合管理”、“儿童饲养与营养”、“儿童早期综合快速发展”和“儿童铅暴露防治”等。

本文第一次:医学界儿科频道

讲师:在首都儿科研究所附属儿童医院配备耀华教授

本文整理:曹公子

原标题:“孩子补钙，看这个就够了！ ”。

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