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财讯:结核病越来越耐药?北京胸科医院副院长:新药治愈率达85%

来源:网络转载更新时间:2020-12-22 20:09:02阅读:

根据世界卫生组织发表的年度《世界结核病报告》,2019年世界上约有1000万人患有结核病,约有140万人死于该病。 结核病仍然是世界上最大的传染病 根据世界卫生组织( who )日前发表的年度《世界结核病报告》,2019年全球约有1000万人患有结核,约有140万人死于该病。 结核病依然是世界上最大的传染病! 并不稀奇。 11月12日,南京林业大学在其官方微博上发表了《南京林业大学关于学生结核病病例的情况证明》。 根据这个证明书,11月10日,学校接到玄武区疾病管理中心的通知,有个学生被诊断为肺结核。 “很多人认为结核已经消失了,事实上,中国依然是世界第三大结核疾病的高负担国家,从发病率来看,每年1万人中约有6名新肺结核患者。 “北京结核病控制研究所副所长贺晓新在接受科技日报记者采访时表示,虽然发病率逐年下降,但结核病一直在人们身边,“早期发现早期治疗”是结核病防治管理的关键。 根据慢性传染病“最大杀手”世界卫生组织的数据,中国在控制和预防结核病方面取得了重大进展:从1990年开始的一年间,结核病的患病率下降了一半,死亡率下降了80%。 从2000年到2019年,发病率下降了45.7%,其中从年到2019年发病率下降了10.8%。 但是,中国依然是世界结核病的高负担国家之一,2019年约有83.3万人发病,约有3.3万人死于结核病。 结核是由结核分枝杆菌引起的常见慢性传染病。 贺晓新说,人除了头部和牙齿,其他器官都有可能得结核。 但是,其中约80%是肺的发病,也就是通常所说的肺结核和“肺结核”。 结核病是呼吸道感染,其中能从痰液中排出结核菌的肺结核患者是主要的感染源,其他患者传染性低。 从传导途径来看,具有传染性的肺结核患者咳嗽、吐痰、大声说话、打喷嚏时,在其周围大量产生带有结核菌的微滴核,这些微滴核进入人体肺泡,与肺泡巨噬细胞接触被吞噬后,引起感染。 初次感染者、结核菌有可能经过血液循环散布到身体的其他组织器官上。 贺晓新表示,肺结核防治困难的一个原因是早期结核患者没有明显的感觉,进入临床阶段后表现为咳嗽、咳痰等,与感冒等症状没有很大差异,难以受到人们的重视。 “临床上咳嗽、咳痰的症状超过2周时,排除了通常的上呼吸道感染的可能性,应该考虑是否患有肺结核。 贺晓新说:“咳嗽痰2周以上或痰中带血被称为肺结核可疑症状。 “根据统计数据,出现上述肺结核可疑症状者,约30%至40%被诊断为肺结核。 因此,人们在自己和身边的人发现咳嗽和咳痰的症状超过2周的情况下,必须亲自去看医生,努力尽早发现治疗。 我国耐药结核患者通常增加肺结核患者,规范治疗则治愈率高。 “但普通肺结核治疗长达半年,服药品种较多,有些患者接受一段时间治疗后效果明显,症状消失。 此时,如果得不到认知,管理不严格,患者可能不规则服药,断流,迅速发展成耐药结核病,这是我国耐药结核发生的主要原因。 “贺晓新说,另一种情况是传染性耐药,即感染其他耐药结核患者体内具有的耐药结核杆菌,患者发病时表现为耐药结核病。 世卫组织的报告显示,耐药结核病仍然是世界公共卫生危机。 2019年中国估计出新的利福平耐药结核病和多药耐药结核病,占全世界总数的13%。 相对于普通结核病平均6个月的治疗周期,耐药结核病的治疗周期可达2年,治愈率约达60%,治疗费用平均达5-6万元人民币,达前者的几十倍。 新药给耐药结核病带来了福音新药,给耐药结核病的治疗带来了福音。 北京胸科医院副院长李亮说,在将小檗碱和电视剧尼两种新药引入国内后,一些耐药患者已经开始采用这两种药物,治愈率达到了85%。 “治疗耐药结核的部分新药进入了医疗保险范围,通过集中购买,价格下降幅度达到了90%。 贺晓新说,现在贝达喹啉的价格还很高,希望今后用集中购买的方法降低价格。 根据《传染病防治疗法》,肺结核属于乙类传染病,与新冠引起的肺炎不同,肺结核患者不要求强制隔离治疗。 现在,《传染病防治法》正在修改。 国家卫健委发表的《传染病防治疗法》(修正案意见听取稿)提出,乙类传染病需要采取甲类传染病预防、控制措施时,由国务院卫生健康主管部门立即得到国务院批准宣布实施。 “根据传染病防治疗法(修正案意见听取稿),有望对传染性肺结核患者包括耐性患者实施住院隔离治疗。 患者过了感染期后进行家庭治疗,由患者所在社区的医生监督服药、定期访问和判断,保证患者按时进行服药和全程治疗。 由此,不仅可以保证诊疗效果,还可以明显阻断结核病的传递。 ”贺晓新说 李亮也认为应该参考其他呼吸道感染的控制方法,对结核患者进行必要的隔离。 关于住院隔离治疗与住院方案、管理手段、住院期间的家庭状况等相关的问题,李亮认为应该综合考虑,但他认为“这是未来的方向”。 2019年,中国约有83.3万人结核病发病,发病率为58/100000,低于世界平均水平一半以上。 所以很多人的感觉是结核离得很远,甚至消失了。 但是,结核作为呼吸道感染症,特别容易在人口多的地方,例如学校、养老院、工厂等地传播。 学校结核病防治管理是结核病防治的关键,贺晓新建议入学和入职时应进行相应的体检项目。 随着免疫力的下降,老人成为结核感染发病风险较高的人,他建议老人每年应该进行健康诊断,包括结核病的筛查。 拆除一些聚集性事件后,江苏省卫生健康委员会和江苏省教育厅联合发布的《关于进一步加强学校结核病预防管理工作的紧急通知》显示,最严重的弱点是单纯ppd (结核菌)强阳性学生的预防服药比例较低。 单纯性ppd强阳性是指现在没有发病,但体内感染了结核菌,有迅速发展成结核病的可能性。 贺晓新说,在感染发生的情况下,这类人在今后9个月内,6%的人检测出活动性结核病,显示比普通人0.06%的发病率高得多。 但是很多学生和监护人依然有幸运的心理,拒绝服用预防药。 如果这些人将来发病,就会成为传达的源头。 “如果吃药的人只有30%,那么很难控制情况。 贺晓新解体表示,预防服药的比例较低,是在学生和监护人有自己可能不会发病的幸运心理的情况下,或者担心药物治疗的毒副作用的情况下。 贺晓新强调,目前防治方案选择的药物是最安全、最有效的。 特别是对年轻学生来说,发生严重副作用的概率极低 预防性治疗有严密的组织管理,包括副作用的监测和处理,可以保障用药安全。 目前,我国结核感染预防性服药治疗大致遵循知情同意 但是,在学校等人口密集、集体生活的地方,病例的发生、传播越来越广泛会对越来越多的人的健康造成威胁和伤害。 因此,除了需要提高结核病防治的普及教育力、加强管理、增加预防管理的投资以外,还需要让更多的人认识到“如果及早发现结核病就能预防”。 (原标题:结核病越来越有耐性吗? 请不要害怕。 新药的治愈率达到85%。 )(本文来自澎湃情报。 越来越多的原始信息请下载“澎湃信息”app。 )

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