财讯：关于13价肺炎疫苗，你想知道的都在这里了

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疾病控制君日前传达了国产13价肺炎疫苗上市的好消息(相关链接:)，收到了很多宝爸爸宝母们的消息。

疾病控制你整理了一点多提到的问题，在这里回答大家的疑问。

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在接种国产13价肺炎球菌多糖结合疫苗(以下简称“国产pcv13”)的过程中，由于各种原因没有按预约时间接种，或者超过证书推荐的最短时间间隔接种，该怎么办？

证明书中提到的间隔时间是最短间隔时间，接种年龄是推荐接种年龄。 如果孩子因为各种理由不能及时接种，可以根据当时的年龄继续接种后续的药剂，不需要再次接种。 但是，没有特别的情况，建议根据推荐的接种时间尽快接种，尽快产生最佳的免疫保护。

如果你仍然不知道该怎么接种，可以看到下图。 疾病管理你整理了大家可能面临的各种情况。

注:

①黄色部分表示基础免疫

②灰色部分表示强化免疫。

③宝宝在12月龄后最多接种2剂。

④宝宝24个月后最多接种1剂。

进口pcv13的接种程序可以参考相关链接:

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成人可以接种pcv13吗？

接种程序规定的接种对象年龄范围一般依赖于在当地开展临床试验的程序设计和实际批准的适应对象年龄范围。 现在进口pcv13适用于6周龄-15月龄的婴儿，国产pcv13适用于6周龄-5岁( 6岁生日前)的婴儿，超过这个年龄范围的对象暂时不建议接种。

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国产pcv13根据开针年龄的不同，需要接种的总剂次数不同，为1针、2针、3针、4针。 总剂次数越多免疫效果越好吗？

如果按照疫苗产品证书规定的开针年龄层和相应的接种程序完成全程接种，就能对13种血清型肺炎球菌产生充分的免疫保护，与总剂次数无关。

理由是，首先国产pcv13根据不同的开针年龄设定不同的接种流程的主要原因是，随着婴儿年龄的提高，免疫系统通常成熟，形成充分的免疫保护所需的疫苗总剂次减少，因此不同开针年龄层的接种专业 其次，国产pcv13上市前的临床试验结果表明，不同开针年龄的婴儿采用不同的接种工艺，免疫效果均达到临床试验的评价标准，对不同年龄层的婴儿有足够的免疫保护。

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以前接种了进口pcv13，但所有课程的接种都没有完成。 现在可以接种国产pcv13吗？

两者所含的比较有效成分(荚膜多糖)相同，理论上替代接种后也能取得一定的免疫效果，但目前没有两种疫苗之间替代接种的相关临床研究数据，另外由于两种疫苗的生产技术不同，目前没有特别的情况，因此 在同一制造商的pcv13无法完成全程接种的情况下，可以在满足疫苗产品证书接种年龄范围的基础上，经过知情同意，在其他制造商的pcv13上完成全程接种。

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国产pcv13和进口pcv13复盖的血清型一样吗？

两种疫苗中含有的比较有效的成分相同，都是1、3、4、5、6a、6b、7f、9v、14、18c、19a、19f、23f型荚膜多糖，可以预防相应类型引起的肺炎链球菌性疾病。

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国产pcv13接种后的保护期是多长？ 有必要加强吗？

目前，与国产pcv13相比，免疫持续性相关的临床试验还没有进行。 但是多糖结合疫苗理论上可以在婴幼儿免疫后产生良好的抗体应答，诱导免疫记忆的产生(再次受到同样的抗原刺激后，可以迅速产生大量的抗体)。 这是因为接种后可以对相应的疾病进行长时间的保护。 全程接种完成后无需暂时进行强化接种。

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得了肺炎需要接种pcv13吗？

引起肺炎的病原体很多，包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等，一生都有可能因不同的原因患上肺炎。 肺炎链球菌是引起肺炎的主要病原体之一。 在5岁以下儿童肺炎病例中肺炎链球菌的检出率可从5.2%达到11%，但接种pcv13可预防13种血清型引起的肺炎球菌性疾病，可复盖约80%的肺炎链球菌病原血清型。

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接种pcv13会得肺炎吗？

现在发现了90多种肺炎链球菌血清型，接种pcv13，可以预防其中易致病的13种血清型引起的肺炎链球菌性疾病。 对非疫苗复盖血清型引起的肺炎和其他原因引起的肺炎没有保护效果。

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pcv13可以和其他疫苗接种吗？

目前中国大陆地区没有pcv13和其他疫苗接种的临床试验数据。 国产pcv13建议与含有百白破成分的疫苗(百白破疫苗、百白破-hib联合疫苗、百白破-ipv-hib联合疫苗)的接种间隔为10天以上。 对于其他疫苗，可以根据预定接种的疫苗产品证明书，结合儿童的现实状况和接种医生的安排，比较讨论利害关系后，决定其进行接种。 进口pcv13暂时不建议与其他疫苗接种。

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接种23价肺炎球菌多糖疫苗( ppv23 )后可以再接种pcv13吗？

目前，中国大陆地区没有两者交替接种的临床试验数据。 关于疫苗适用年龄范围内的对象，接种ppv23后，至少可以每隔8周，在6岁之前接种国产pcv13。 由于批准年龄限制，不建议接种ppv23后再接种进口pcv13。

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可以接种pcv13重新接种ppv23吗？

目前，中国大陆地区没有两者依次接种的临床试验数据。 在整个过程中接种进口或国产pcv13后，至少可以以8周的间隔在2岁后接种ppv23。

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宝宝有点发烧，能接种pcv13吗？

和其他大部分疫苗一样，建议在发烧和疾病的急性发作期保留接种pcv13，体温恢复正常，状况稳定后接种。

参考文献:

[1] 13价肺炎球菌多糖结合疫苗证书

[2]肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(版)

[3] recommendedchildandolescentimmunizationscheduleforages 18 yearsoryounger，united states，

上海市科委科普项目资助

项目编号: 20dz2312100

供稿:任佳

编辑:钟柳依

评委:黄卓英冯晓刚

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原标题:“关于13价肺炎疫苗，想知道的都在这里。”

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