财讯：多痣是富贵？它可能是黑色素瘤！这些症状请小心

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六十多岁的陈阿姨的手掌心

一直有米粒那么大的小黑痣

不痛不痒，伴随着她的十几年。

这两年，这个不规则的小黑痣渐渐长大了。

变成了直径约1厘米的黑斑

伴有颜色着色、瘙痒破溃等症状

我马上来本院普外一科就诊了

医生切除肿瘤后

被送到病理科接受病理诊断

最终陈阿姨被诊断为皮肤恶性黑色素瘤

怎么做好痣。

会得恶性黑色素瘤吗？

前几天

我院皮肤科主任曹莉

苏州两套《施斌聊斋》

你在和大家说什么“痣”，经常听说富贵痣的富贵痣。

但要知道，有些痣是不能发财的。

反而成了“灾难”

出生后有一个年轻人

右肩上有老人的痣

我以为不痛不痒是胎记

小伙子没事就用手扣

再过两次就流血了

在当地医院做了两次手术切除后

是去年的事

痣周围长了一个鸡蛋大小的疙瘩

医生检查的时候发现了他肩膀上的痣。

是恶性黑色素瘤！

曹莉说每个人都有痣，有褐色、蓝色和肤色。 我们平民口中的痣是色素痣，是来自黑色素细胞的良性肿瘤，大部分色素痣与我们“和平共处”，生长缓慢。 但是，如果身体上的痣和以前不一样，或者出现和其他痣不同的新痣，比如马上成长，出现瘙痒，周围出现很多新痣，崩溃等，这时必须警惕。 要警惕恶变，而不是痣。

我不知道你是否记得电影《非常不打扰2》

孙红雷扮演的角色成了黑色素瘤

那为什么黑色素瘤的恶性度这么高呢？

曹主任说黑色素瘤(黑色素瘤)又称恶性黑色素瘤，来源于黑色素瘤细胞，是恶性度高的恶性肿瘤:多发生于皮肤，也见于皮肤粘膜边界、眼脉络膜和软脑膜等。 初期外观可能与痣无法区别，转移性极高，因此很多患者发现时会发生转移，转移后迅速恶化，危及人的生命。

黑色素瘤与以下因素有关

01发病者60岁以上的男性是高发者。

02个体及家族史既往黑色素瘤病史

癌前病变/癌，特别是光化学性角化病/非黑素细胞皮肤癌(如基底细胞癌或鳞状细胞癌)

儿童期癌症患者:免疫抑制/免疫障碍；

实体器官移植；

造血细胞移植:人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征( HIV )

罕见的基因皮肤病如着色性干皮病；

家族凝集性发病常见于多发性肿瘤灶的患者。

03日光浴床的采用等环境因素是，阳光充足的热带气候/纬度接近赤道，间歇地受到强烈的阳光照射，长时间受到慢性的阳光照射。

04其他因素包括不典型的痣/发育异常痣。

痣数量增多(特别是大痣)

红发蓝目/菲茨帕特里克皮肤分类是以1型/褐色素为主的浅肤色型人种

外伤、病毒感染等也可能与本病的发生和迅速发展有关。

遗传变异研究表明，cdkn2a、cdk4、mc|r、bap|等黑色素瘤敏感基因的多态性或变异是本病的危险因素之一。

当然，关于发病率

白人的发病率很高

3%~10%有家族史，亚洲人的发病率很低。

那颗痣到底是什么？

为什么有人，没有人？ 什么？

曹莉说医学上可以称为痣的其实是多种多样的，有色素痣、表皮痣、皮脂腺痣等。 老百姓口中的痣主要指色素痣，又称“痣细胞痣”，色素痣可分为出生时就有的“先天性色素痣”和出生后就有的色素痣。 除了巨大型先天性色素痣的恶变率高外，很多色素痣都是良性的，恶变少。 目前的研究表明，恶性黑色素瘤大部分是新形成的皮肤病，只有30%左右的恶性黑色素瘤与身体原有的痣有关。

如何区分普通痣和黑色素瘤？

曹主任说可以使用。

abcde法鉴别色素痣和恶性黑色素瘤

a:asymmetry不对称

普通痣两侧对称，恶性黑色素瘤多为不规则形状，分为两部分，两部分不对称。

b :边框边缘

普通痣边缘光滑，与周围皮肤边界清楚，但恶性黑色素瘤有很多偏差，呈锯齿状变化。

c :颜色

普通痣的颜色多为黑色、褐色、褐色，恶性黑色素瘤多根据普通痣的颜色混合多种颜色，几个月内颜色突然变深、变黑、变蓝、开始褪色。

d:diameter直径

普通痣通常小于5mm，恶性黑色素瘤直径超过6mm。

e:evolving的进化

普通痣多年没有变化，也没有不适感。 黑色素瘤在短期内迅速增大，周围的皮肤多出现出血、溃疡、瘙痒、难融合、疼痛、结痂等炎症反应。

黑痣周围2厘米内出现许多新的小痣或黑点，专业用语称为“卫星灶”，伴有区域淋巴结肿大。 这是癌细胞分裂、扩张的表现，是黑色素瘤的重要表现。

有人担心地说

那我身上的痣

总有一天会得黑色素瘤吗？

曹莉痣癌变的概率极少，大致在1:100万左右，有些特殊部位的痣需要特别关注:鼻腔、口腔粘膜、手掌、足底、外阴、肛门、生殖器等特殊部位的色素痣，容易受到摩擦而发生恶变。 头部、颈部的色素痣长时间受到阳光照射，因此发生病变的可能性变高。 出生时就有的先天性巨痣，直径在4毫米到6毫米以上，发生恶性黑色素瘤的危险性比正常人高。

如果色素痣改变了

例如面积和体积急剧增大；

或者颜色突然变了，变深了，变黑了。

痣突然出血破了

周围出现了新的黑点

你必须尽快去医院诊治。

上了年纪的人

你会发现自己的皮肤上出现了很多斑点

也称为老人斑

那么老年斑是痣吗？

为什么人老了，痣更多？

曹莉说。

不是人越老痣就越多，而是很多皮肤病被误解为痣。 比如老年斑。 其实是与角质形成细胞相关的良性肿瘤，不是色素痣，而是有日光性黑点、雀斑样痣、探常疣等其他病变的皮肤病变。

现在有点美的女孩想去掉黑痣。

这样就可以治疗黑色素瘤了

发芽状态解除了吗？

曹莉说1，是良性痣。 请不要走。 为了美观强行去除痣是非常糟糕的行为。

2 .优先手术切除。 激光光斑可能得不到这样的效果，色素痣容易复发。

3、可以一次点痣。 不要重复几次。 重复激光斑点增加了癌变的可能性。

通常的色素痣不需要解决

没有上述abcde表现的持续注意

有不得不解决的情况

abcde中的表现，出现其中一种表现

02长在手掌、脚掌、腰等特殊部位，通过反复刺激而恶化的概率很高。

03我认为有美容需求，对美观有很大的影响。

04心理压力很大，长期担心恶变。

我建议满足上述任一条件积极解决。

而且是关于消除大痣

通常选择手术切除。

激光往往不干净，容易复发

最后我要提醒大家

我一定要去正规医院检查！

不要去那种小摊和诊所便宜

不要自己买药自己点菜

因为技术不能很好地消毒啊

因为使正常痣恶化了，反而没能弥补失败。