财讯：东方网丨上外学者汪段泳 王玲宁：非洲疫情大暴发为何迟到？

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以下复印件来自东方智囊团orientalthinktank，作者汪段泳王玲宁。

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这两周，非洲大陆的新冠引起的肺炎确诊病例和死亡病例开始急剧增加，到目前为止已经改变了缓慢上升的趋势。 很明显，非洲大陆疫情的迅速发展状况有恶化的趋势，国际社会预言的灾害已经迫在眉睫吗？

疫情迅速发展情况恶化

非洲最先确诊新冠肺炎的是去年2月14日的埃及，之后直到2月26日的13天，整个非洲都保持着这一个例子，一国无死亡的记录。 2月27日，同样是北非的阿尔及利亚确诊了非洲第2例。 并且第二天，世卫组织通报了尼日利亚确诊的一例，这是撒哈拉以南地区的第一次。 3月9日，埃及出现了第一例因新冠导致肺炎死亡的病例，此时，从该国首次确诊报告开始已经过了24天。

撒哈拉地区第一次死亡通报于3月19日在布基纳法索出现。 3月22日，被非洲新冠确诊为肺炎的病例超过1000例，经过17日，到4月8日，被非洲确诊的病例超过万人。 迄今为止，由于基数低，确诊病例和致死病例的日增长率总体较高，跳跃幅度大，之后的迅速发展规律比较明显。 从4月8日到5月31日，非洲确诊病例的每日增长率最低点为3.3%，最高值为8.7%，每日增长率为5.0%，同期全球确诊病例的每日增长率为2.8%； 在此期间，非洲感染患者的致死人数每日增长率最低为2.0%，最高值为9.6%，每日增长率为3.9%，同期全世界致死病例的每日增长率为2.9%。 总结起来，非洲疫情的迅速发展轨迹与世界整体趋势大致相同(参照图1 )。

图1非洲新冠发生肺炎疫情以来的确诊、病死数量和全世界的对象，数据来自世界卫生组织。

由于落后经济的快速发展水平和脆弱的医疗体系，非洲出现了第一个病例以来，政府、专家、媒体和世界卫生组织预言了非洲大陆的“灾难”。 但是，截至去年5月31日，非洲已确诊140，741例，占全世界2.37%。 致死病例为4,059人，占全世界的1.11%。 根据以上数据，整个非洲每10万人中感染covid-19病毒的人数为11.08人，感染covid-19病毒的每10万人中致死人数为0.32人，感染后的病死率( case-fatality )为2.88% ) 全世界的三个数字分别是78.22人、1.57人和6.18%。 非洲人口12.7亿，占全世界人口的六分之一。 其感染数和病死数不仅在全世界远远低于其人口所占的比例，而且其感染后的致死率也不到全球水平的一半，是非洲疾病管理预防中心主任约翰·； 恩肯加森预想的“即将发生的灾害”没有发生(参照图2 )。

图2截至5月31日，是非洲新冠肺炎疫情的主要数据和全球对象，数据来自世界卫生组织。

但是，这种乐观的形势最近两周开始变化。 数据监测和拆除表明，目前非洲疫情的迅速发展速度明显高于全球水平，也就是说非洲疫情的迅速发展状况正在恶化。 目前，非洲确诊病例占全世界总数的比例相当低，病例总数的增加速度有限，但从每天确诊病例数的增加来看，非洲呈现出明显的极限增加态势，全世界对新病例的“贡献”迅速增大。 根据非洲疾病管理中心最新发布的数据，截至6月16日，非洲确诊病例251，866例，死亡6，769例，康复114，308例。 仅过去半个月确诊病例就增加了11万例，比5月末增加了80%，占全世界的比例上升到了3.17%。 同期病死人数增加了2,700多例，净增长率为67%，全世界上升到1.56%。 目前，非洲新冠引起的肺炎病死率为2.69%，远远低于全球平均水平，这可能预示着更惨烈的结果还没有到来。 欧洲在第一个例子出现后两个半月内有减少的倾向，但非洲从第一个例子开始经过了四个多月，呈现出加速度的倾向，出现了疫情的大规模发生(参照图3 )。

图3是截至6月16日非洲新型冠状病毒大爆发主要数据的全球占有率，数据来自世界卫生组织。

预言中的灾难为什么迟到？

国际社会早就发出了警告，但从非洲疫情的迅速发展来看，早该发生的大规模突然发生却晚了。 对此，一点专家认为，由于资源不足，当地卫生系统无法进行足够的检查来发现越来越多的covid-19病例，从而可以隐藏非洲实际患有新冠肺炎的人数。 但是世卫组织的专家表示非洲确诊病例数正确，没有被低估。 也有专家认为全球化程度低也是非洲能够抵抗大流行的重要原因。 迄今为止受影响最大的非洲国家是南非、埃及、摩洛哥和阿尔及利亚，占整个大陆感染的近50%。 这些国家是非洲大陆经济发达的国家，与外部密切相关。 根据笔者数据库的注意，也许以下几点也是应该考虑的因素。

众所周知，突然传染病的早期控制是黄金时代，依赖政府的行动，非洲实现了早期预防、及时警告和迅速应对。 一点国家和早期以冷漠和冷漠的形式成为鲜明的对象是，中国刚发现疫情时，非洲各国与世卫组织和非洲疾病管理中心密切合作，积极应对。 至少在早期，世卫组织专家说，尽管非洲医疗卫生系统脆弱，他们对控制疫情有信心。 1月30日(当地时间，北京时间1月31日凌晨)，世卫组织总干事发表新型冠状病毒疫情构成“国际关注突发公共卫生事件”( pheic )的第二天，世卫组织列出了非洲13个高风险国家的名单。 理由是与中国密切相关。 埃塞俄比亚从1月25日开始收集样本，向南非发送检查。 1月底，整个非洲大陆还只有南非和塞内加尔有病毒检测能力，但过了月余，到3月初为止有37个国家有检测能力。

控制严格，为对抗其他流行性疾病而积累的经验也是重要因素。 根据imf的调查，按口径统计的45个国家中，到4月初为止有43个国家实施了隔离、半隔离措施。 42个发表实施旅行限制和边界关闭，以及取消公开集会。 关闭了36个各级学校，34个要求在家，25个要求维持了社会交流距离，这些控制措施确实比较有效地控制了疫情的传播。 联合国秘书长安东尼奥·古特雷斯也在5月20日的发言中说，新型冠状病毒在非洲大陆进展缓慢是“许多非洲政府和社会采取了非常勇气和及时的预防措施，这对尚未这样做的发达国家来说是一个教训”。 南非是迄今为止感染人数最多的非洲各国，从3月27日开始实行严格的隔离制度，禁止所有的商业航班，饮料和香烟也禁止销售。 另外，非洲大陆受到埃博拉等其他流行性疾病的困扰，因此在应对方面也积累了一定的经验。 在covid-19大流行时埃博拉的问题依然存在，这意味着非洲各国有机场检查的基础设施。 埃博拉出血热还告诉了非洲迅速发现病例、确诊患者治疗和社区隔离的重要性。 由于前期民众的动员和普及，人们比较容易接受预防措施。

非洲的人口密度、交通基础设施等条件比世界上其他许多地区更不利于病毒的传播。 既然人类接触是病毒传播的重要途径，保持足够的人体距离，尽量减少人流，对抑制病毒的再生和传播速度是很重要的。 根据联合国《世界人口展望》的最新数据，整个非洲大陆的平均人口密度为45.2人/平方公里，相当于世界整体水平的3/4，亚洲人口密度的30%。 从次区域的状况来看，北非的人口密度是31.7人/平方公里，撒哈拉以南总共是50.0人/平方公里。 进一步细分，中部非洲、南部非洲分别为27.6人/平方公里和25.5人/平方公里，较低，相当于世界整体水平的4成以上。 东部非洲和西非均为66人/平方公里，略高于世界水平，但远低于南欧117.5人/平方公里和西欧180.8人/平方公里。

但是，这些因素也只是减缓了非洲疫情的迅速发展速度，根据现在数据的迅速发展趋势，非洲大陆疫情的发生高峰可能在7、8月份到来。

国际社会关切的要点:

瘟疫引起的二次灾害接连不断

初期，国际社会首先担心非洲脆弱的医疗体系无法应对新型冠状病毒大爆发，随着非洲疫情的迅速发展，经济衰退引起的二次灾害成为国际社会关切的要点，但最近非洲疫情的恶化进一步加剧了这种担心。

非洲大陆面临的经济衰退在过去25年中是第一次。 3月初，非洲刚发现零星感染病例，联合国非洲经济委员会( eca )预测，仅非洲石油输出国就有650亿美元的损失，非洲整体的年经济增长率将从以前的3.2%下降到2%以下。 另一方面，麦肯锡企业4月3日根据模型运算的推算，非洲的经济增长率很可能会下降到0.4%，如果不采取比较有效的隔离措施，可能会出现-3.9%的严峻状况。 5月初，非洲联盟疾病预防控制中心、世界卫生组织、世界经济论坛等联合组织的调查数据显示，十分之七的非洲人认为，如果用covid-19关在家里14天，食物和水就会成为问题，一半的人会花钱 69%的人担心对新型冠状病毒的预防措施会失去他们的食物和水，特别是在非洲中西部地区的恐惧更严重。

非洲大陆的粮食危机加剧，受灾者增加。 4月21日，根据联合国系统组成的全球粮食危机对策网络发表的最新期《世界粮食危机报告》，截止到2019年末，世界55个国家和地区的1.35亿人处于严重的粮食不安状态。 其中，非洲各国36个，人口7,300万，这是该系列报告连续三年发表以来记录的严重粮食不安全状况的最严重水平。 联合国粮食及农业组织2019年发表的报告显示，大约20%的非洲人口营养不良，认为这是世界大陆上问题最多的地区。 其中北非地区7.1%的人口营养不良，撒哈拉以南达到22.8%。 在世界上长时间处于营养不良和严重粮食不安状态的人群中，这两个数字在非洲分别为1.15亿和5，360万，均超过50%。 现在联合国粮食署提供援助的9,700万人中，大部分住在非洲。 东非一直是严重的灾区，处于严重粮食不安状况的人口占全世界的22%。 4月中旬，粮食部门东非地区负责人说，随着疫情的迅速发展，今后3个月内，东非地区粮食不安全状况人口很可能会从2千万人上升到3，400万人到4，300万人之间。 粮食部门6月初发表的最新动态报告再次确认了这一评价，估计受新冠肺炎疫情的影响，西非地区今后6个月内面临饥饿威胁的人口将增加一倍，从疫情发生前的2，200万人上升到4，300万人。 南部非洲的援助人口除了原来的2,600万人外，还达到1,600万人，即4,200万人。

非洲大陆还受到其他流行性疾病的侵害。 抵抗新型冠状病毒大爆发对医疗资源的压迫，可能会弄错对其他流行性疾病的抵抗。 例如，世界其他地区几乎灭绝的疟疾在非洲仍然是极其危害的主要传染病之一，整个大陆每年约有2亿例感染。 最新数据显示，每年全球93%的疟疾感染发生在非洲，死亡病例占世界94%。 另外，据世卫组织提供的最新数据显示，全年全世界结核病患者约1千万人，病死人数约145万人，其中撒哈拉以南地区占24%。 根据这两组数据推算，受新型冠状病毒大爆发的影响，非洲特别是撒哈拉沙漠以南的结核病死亡患者可能会增加4.5万人到9万人。

联合国人权事务高级专员米歇尔·巴切特和非洲人权和人民权利委员会主席所罗门·德尔索5月20日表示，“数亿非洲人的生命和生活受到威胁的不仅仅是coviii。 贫困、社会保护缺乏、获得水的途径有限、卫生基础设施不足、原有疾病负担、冲突状况以及卫生系统过载和设备不足，增加了新型冠状病毒大爆发大流行及其后果的风险，这些在非洲大陆看起来比新型冠状病毒更可怕。

作者汪段泳是海外外国语大学中国海外优势研究中心副研究员。 王玲宁是外国语大学信息传递学院的教授。

来源|东方网

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