财讯：揭开“葡萄君”的两面性

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作者:白长森

单位:天津医科大学肿瘤医院检验科

“葡萄君”是葡萄串状排列的葡萄球菌，在这里首先研究了凝固酶阴性葡萄球菌( coagulase negative staphylococci，cons )即血浆凝固酶实验阴性葡萄球菌，研究了金黄色葡萄球菌(凝固酶

cons主要包括表皮葡萄球菌、腐植葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌人亚种等。 多个cons是皮肤和粘膜的机会病原菌，在皮肤粘膜屏障被创伤或侵入性操作破坏后，一些菌种或菌株可以成为病原菌。 临床上分离为cons时，最初的“两面性”是判断其临床意义，明确是污染菌还是病原菌。

在人体中，表皮葡萄球菌是最常见的体表定植的cons，特别是在腋窝、腹股沟、会阴等湿润部位，溶血葡萄球菌和人葡萄球菌容易从腋窝和耻骨区较高的大汗腺中分离。 肿瘤患者需要手术，留置中心静脉导管和引流管等侵入性操作和放、化疗等导致免疫功能受损，容易发生cons易位引起的感染，但观察污染的可能性。

cons最重要的发病机制是可以在装置表面形成生物膜，几乎可以感染任何手术植入材料和装置。 与金黄色葡萄球菌相比，cons引起的临床感染特征轻微(与亚急性或慢性有关，无爆炸迹象)，对生命危害较少[1]。 。 但是，许多临床分离的cons对甲氧西林有抗性，而且耐药率比金黄色葡萄球菌[2]明显，因此需要万古霉素或新的适当药物治疗，抗生素的选择余地很小，这是cons的第二个“两面

因此，在临床诊疗中，医务人员进行仔细的皮肤清洗和消毒，在面对cons时，注意其两面性，解读cons培养阳性的意义往往比金黄色葡萄球菌更具挑战性。

【参考文献】

[1] von eiff c，peters g，heilmannc.Pathogenesisofinfectionsduetocoagulase-negativestaphylococi [ j ] .。

[2] channosticanalysisofcancerpatientswithstaphylococcusaureusinfection:FIVE 11 (8):8640-8640

原题:揭示《葡萄你》的两面性！ ”。

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