财讯：怀疑桥本氏甲状腺炎？这2个检验指标一定要检查

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原始周伟检查医学网络

作者:周伟

单位:天津医科大学肿瘤医院检验科

说到甲状腺肿大，可能是上世纪碘缺乏引起的“大颈病”，另一种可能性是桥本氏甲状腺炎。 甲状腺是人体最大的内分泌腺，分泌的甲状腺激素是人体生长发育和新陈代谢不可缺少的激素。

甲状腺疾病也是目前最常见的内分泌疾病。

桥本氏甲状腺炎是以自身甲状腺组织为抗原的自身免疫性疾病，全身疲倦、咽部不适、甲状腺肿大等是第一症状。 近年来，我国桥本氏甲状腺炎的发病率迅速上升，80%以上患者的甲状腺过氧化物酶抗体( tpoab )、甲状腺球蛋白抗体( tgab )水平持续上升。 因此，高水平的tgab、tpoab是桥本氏甲状腺炎的特异性标志。 在我们的日常生活中，体检发现tgab、tpoab上升很严重吗？ 今天我向大家介绍这两种抗体。

甲亢球蛋白抗体

甲状腺球蛋白抗体( tgab )主要存在于自身免疫性甲状腺疾病患者和非甲状腺自身免疫性疾病患者体内。 约10%的健康者，特别是老年人也检测出了tgab，女性中tgab的阳性率比男性高(分别为18%和5% )。 甲状腺球蛋白抗体高的原因是甲状腺疾病、遗传因素、外在感染、精神压力刺激、体质因素及饮食因素，如碘含量丰富和刺激性食物过度摄入，生活中日常饮食中体内甲状腺囊肿的物质过多，如木薯。

甲状腺过氧化物酶抗体

在了解甲状腺过氧化物酶抗体( tpoab )之前，必须了解甲状腺过氧化物酶( tpo )。 tpo作为潜在的自身抗原，是甲状腺激素合成过程中的重要酶。 甲状腺过氧化物酶抗体( tpoab )是机体比较tpo产生的自身抗体。 tpoab的出现早于甲状腺功能障碍。 高浓度tpoab的存在是引起甲状腺功能障碍的重要因素之一。

tpoab和tgab的临床意义几乎相同，也有可能存在健康人这两种抗体，随着年龄的增加数值上升，特别是女性有可能更高。 这两个抗体轻度上升的意义不大，所以别太担心。 另外，所有桥本甲状腺炎的患者并不是两抗体都很高，随着时间的推移，其数值也有可能下降。

【参考文献】

[1]朱旭东桥本氏甲状腺炎患者血清tpoab、tgab水平与病情的相关性分析[j] .检查医学，33(10):903-906。

[2]李跃松、朱亚尼、殷政芳、浦洪波、陈永伟、包建东.血清甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用[j] .检查医学，，27(03):195-198。

[3]《全国临床检查操作规程》第四版

原标题:《有桥本氏甲状腺炎的嫌疑吗？ 这两个检查指标一定要检查！ ”。

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