财讯：关于宝宝急性腹泻，家长最在乎的7个问题

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原创黄剑峰复旦儿科黄剑峰医生收录在话题#儿童抚养知识89个

宝宝是急性腹泻，一年有两个高季节。 一个高峰是6月到8月，首先是细菌感染。 另一个高峰是10月至12月，主要病原是轮状病毒。

黄医森总结了宝宝急性腹泻父母最关心的问题。 让我们学习一下。 你可以排队去看医生，以免伴随很多痛苦。

1、宝宝拉肚子需要什么时候去医院？

宝宝拉肚子吃什么药快？

3、宝宝急性腹泻最重要的治疗药物是什么？

宝宝拉肚子吃消炎药吗？

5、宝宝的腹泻饮食要注意什么？

6、宝宝拉肚子怎么评价病因？ 查了之后用药吗？

7、宝宝拉肚子怎么预防？

宝宝拉肚子需要什么时候去医院？

宝宝腹泻初学者的父母经常手脚不方便，太紧张，宝宝拉一两次就被送到医院。 粗鲁，宝宝脱水了，想去医院。

黄医森出了几根“红线”，踩了就需要去医院就诊。

①腹泻严重，大便次数多或腹泻量多

②不能正常吃饭

③频繁呕吐，不能口服。

④高热( <； 3月龄38℃以上，>； 3月龄39℃以上)

⑤脱水症状明显:明显口渴，眼睛凹陷，烦躁，容易刺激，萎靡不振。

⑥便血

⑦年龄<； 有6月龄，慢性病史，合并症状。

当然，如果宝宝拉肚子在家治疗效果不好，就需要去儿童消化科就诊。 去本院消化科可以打黄志恒老师的号码。

宝宝拉肚子吃什么药快？

父母希望孩子的腹泻不吃药和吃药就好，其实什么病的恢复都有一定的过程。 我记得以前有些泻药里有罂粟壳，吃有效的棍子，到现在为止，即使患者敢用，医生也不敢打开。

有助于缩短儿童急性腹泻经过的药物包括。

①蒙脱石散:有助于缩短急性水样便患儿的病程，减少腹泻的次数和量。 用法和使用量:

②益生菌:有可能缩短腹泻的经过和住院时间。 益生菌建议应用于急性水样腹泻，可在腹泻早期采用。 对于急性水样腹泻，强烈推荐布拉酵母菌、小鼠李乳杆菌等，对于抗生素相关性腹泻，推荐应用布拉酵母菌。

③消旋卡德曲:可减少2个月龄以上儿童急性腹泻的病程和频率。 急性感染性腹泻适用于3月龄~10岁的患儿，儿童最常用的剂量为1.5mg/kg，3次/日，作为ors的辅助治疗应用，饭前服用，疗程在5 d或恢复前使用。

④补锌:可促进肠道粘膜修复再生； 也有刺激提高肠消化酶实务能力的细胞免疫的收敛作用，改善症状，缩短病程。 可以补充硫酸锌或葡萄糖酸锌。

3、宝宝急性腹泻最重要的治疗药物是什么？

有人说女性是用水做的，其实宝宝是用水做的。

一岁婴儿的体液量占体重的70%，成人的体液量占体重的55%左右。

宝宝因腹泻脱水，引起生物内环境紊乱引起的酸中毒、低钠血症、低钾血症等，严重导致生命危险。

所以，宝宝如果有急性腹泻，就必须口服足够的液体来预防脱水。

补液可以吃口服补液盐( ors )，比较有效且性价比高。 拉肚子的宝宝有事就没事吧。 有些父母说我家宝宝一喝就拉。 我也喝那个。 一拉就喝。 不喝的话会脱水。 特别是轮状病毒的腹泻，像打开水龙头一样腹泻不停。 不及时补给水分的话，宝宝的酸中毒、低钾、低钠的问题会多而严重。 经常喝口服补液盐就可以预防。

当然，宝宝腹泻严重呕吐，脱水清楚的话，必须向医院输液。

每次轻便时补充一定量的液体

( <； 6月50毫升，6月~2岁100毫升，2岁~10岁150毫升，10岁以上的孩子根据需要自由饮用)直到腹泻停止。

宝宝拉肚子吃消炎药吗？

婴儿的急性感染性腹泻可以由多种病原体引起。 如果是病毒感染引起的，比如轮状病毒、诺如病毒等的感染是自我限制的，如果没有特效抗病毒药，进行对症治疗即可。

即使怀疑是细菌性腹泻，也不要首先推荐使用抗生素。 很多病原菌引起的急性腹泻是自我限制的，所以对症疗法后要注意。

对腹泻样腹泻患儿、疑似并发霍乱的严重脱水、免疫缺陷症、早产儿及有慢性潜在疾病的儿童可应用抗生素治疗。

5、宝宝的腹泻饮食要注意什么？

尽快恢复饮食。 可以提供适合年龄的饮食，婴儿可以继续母乳喂养，牛奶喂养者可以选择低乳糖或无乳糖的处方。 上了年纪的孩子可以吃谷类、肉类、酸奶、水果、蔬菜等。 尽量保证供热。

我不推荐碳酸饮料、果冻、罐装果汁、甜心、其他含糖饮料等高浓度单糖的食物。

6、宝宝拉肚子怎么评价病因？ 查了之后用药吗？

根据宝宝大便的性状、发病季节、发病年龄及症状状况可以初步了解腹泻的可能性原因。 不要匆忙检查，补水特别重要。 如果腹泻没有好转，或者出现黄医森第1条所述的情况，就去医院仔细检查。

下表是常见病原体引起宝宝急性腹泻的症状优势

7、宝宝拉肚子怎么预防？

培养良好的卫生习性，洗手。

观察个人卫生和环境卫生的饮食清洁，不喝生水。

提倡母乳喂养。

积极防止营养不良。

不要滥用抗生素。

接种轮状病毒疫苗。

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复旦大学附属儿科医院(国家儿童医学中心)黄剑峰副主任医师原创，发布在微信公众平台:复旦儿科黄剑峰医师(微信号: hjf_ )。 欢迎转发，帮助越来越多的人。

黄剑峰

复旦大学附属儿科医院(国家儿童医学中心)

呼吸科副主任医师

擅长支气管哮喘、支气管肺炎、急性慢性咳嗽、反复呼吸道感染、婴幼儿哮喘的诊治和肺功能的判断。 担任中华医学会儿科分会呼吸学组儿童肺功能合作组委员、国家远程医疗和网络医学中心中国儿童哮喘行动计划专家委员会委员、上海医师协会过敏医师分会委员、上海市过敏专业青年委员。 发表了包括sci等论文在内的十余篇，编纂了许多《儿童哮喘门诊》、《实用物网络医学》等著作。

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