财讯：高血压曾经只是“无需治疗”的代偿机制？

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潘俊杰医生出港成为新健康博士专家团

小佳:爷爷，我是小佳！

黄爷爷:小佳，孙女！

小佳:爷爷，你最近好吗？ 血压怎么样，最近什么时候测的血？ 多少钱？

黄爷爷:太好了，太好了……

小佳:爷爷，你不听话，血压没监测到吗？ 降压药好吃吗？

黄爷爷:我最近很忙。 不要听面包老师的话。 血压高一点也没关系。

李爷爷最近说血压高是身体的代价反应，不需要吃药。 吃药吃药我受够了！

小佳:去，马上去医院，让面包老师说。

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潘医生:其实像黄爷爷这样的老人不少。 吃药和测量血压很麻烦，对高血压危害的认知不足。 那么，今天就说说美国总统罗斯福吧。

根据剩下的东西

根据罗斯福总统的病历

罗斯福总统在1935年

测量的血压是136/78mmhg。

现在很多国家的

高血压标准

还是相对正常的

(按照最新的美国高血压诊断标准已经是高血压了)。

黄爷爷:和我的血压差不多。

潘医生:两年后，总统的血压上升到了162/98mmhg。 但是，这个血压在当时的医生观念中是正常的状况，是正常的代价，不需要任何解决。

黄爷爷:嗯，李爷爷是这么说的！ 付出代价！ 你不用吃药！

潘医生:直到第二次世界大战爆发的1944年，罗斯福总统的血压上升到了188/105mmhg，但当时的心脏专家认为依然是良性的代价，没有提出药物和介入。 这对我们现代人来说是难以想象的。

黄爷爷:你看起来有点高。

潘医生:在诺曼底登陆前不久，一位总统的血压测量显示为226/118mmhg。 这超过了当时的210/100mmhg标准，总统的心脏医生警告了总统，但在第二次世界大战的重要阶段罗斯福总统也不太在意。

在他1944年下半年参加总统选举期间，血压一直在200/100mmhg左右，而且总统的心电图检查已经提示心脏肥大，尿常规也显示尿蛋白( + )，这是罗斯福总统的高血压已经引起心脏和肾脏器官的损害

在1945年雅尔塔会议期间，第二次世界大战战局基本决定了，美苏英国大国的游戏很激烈，罗斯福的血压为260/150mmhg，当时的医生只是警告总统不能太兴奋和争论，但由于当时的高血压认知不足

黄爷爷:这血压太高了！

潘医生:雅尔塔会议后两个月后的一个早上，罗斯福总统突然后枕部感到剧痛，很快失去意识，摔倒在地上。 15分钟后医生测量血压的结果是300/190mmhg，但当时几乎没有比较有效的降压和治疗手段，第一治疗手段是放血。

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能感叹一代英才

美国人民敬仰的伟大总统

很快被医生宣布死亡

死因是高血压脑溢血

死前的高血压

320/200mmhg。

罗斯福总统的死发生了

美国医学界对高血压的重视

许多医学研究者开始了

关于高血压的注意研究

初步发现高血压对人类健康有害。

罗斯福总统去世三年后( 1948年)

他的继任杜鲁门总统

签署了国家心脏法

成立国家心脏研究所，

拨出特别资金展开

高血压和心血管病危险因素的研究。

framningham的研究

就是为了这个目的而设的

这是始于1948年的研究

有5000多人参加了

报道于1957年

第一个重要发现:

血压超过160/95mmhg时

冠心病的发生率上升了近3倍

中风增加了一倍多。

黄爷爷:好像要好好量血压吃药呢……

潘医生:随着现代医学的迅速发展，高血压已经完全可以由我们管理了。 黄爷爷，我们心血管医生和你一起管理血压，长寿到一百岁！

|作者个人资料|

潘俊杰副主任医师

专家门诊时间:每周二，五上午(华山医院总院)

复旦大学医学博士

心内科副教授。

自从2000年就业以来

我一直在临床现场工作

内科基础深厚，理论和临床经验丰富。

工作认真负责，受到病员的好评。

多次获得华山医院优秀党员称号。

我在海外独立开展过心血管内科两年。

我有丰富的心血管疾病诊治经验。

第一擅长:冠心病的诊断、药物治疗及支架置入

心律失常的药物治疗及起搏器植入；

高血压诊断、药物调整及难治性高血压的治疗

高脂血症心力衰竭的综合治疗

对心内科危重疾病的救治有独特的经验。

特别是冠心病很多，得了杂病

支架植入有深刻的理解和造诣，

每年独立完成急诊及平诊手术300多例。

第一个研究方向:冠心病的诊断和治疗

第一从事动脉粥样硬化的迅速发展进展过程

及急性冠脉综合征血栓形成的分子生物学机制

及应用性基础研究与探索。

主持国家自然科学基金一项、第二负责人的参加

国家自然科学基金方面的项目

实施二项，主持复旦大学青年教师的科研能力

提高项目课题等有很多课题。

复旦大学附属华山医院先后入选

优秀人才计划“华精英奖”，复旦大学“卓学计划”。

作者|潘俊杰秦萍

配图|张小妍

学校对|丁宇张小妍

排版|闵勇卢玥

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