财讯：感染乙肝10年，直至发生肝硬化了，他都还不知道自己是哪种乙肝

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原创李鸿章dr家庭医学

根据年慢性乙型肝炎诊疗指南，我们约有1亿慢性乙型肝炎病毒感染者，这个数量相当庞大，但每个人的病情并不类似，根据乙型肝炎人的不同性质可能完全不同。 有些人需要抗病毒治疗，有些人不需要治疗，只需要定期注意。

有些患者感染乙型肝炎已经10年了，在肝硬化发生之前，为什么会变成肝硬化，真是不可思议！ 也不知道自己是什么状况的乙型肝炎。 现在和大家科学普及乙型肝炎的类型。

确诊为慢性乙型肝炎，需要抗病毒治疗。 如果诊断为慢性手机，只是定期注意。

目前，我们根据乙型肝炎感染的血清学、病毒学、生化及相关辅助检查，将慢性乙型肝炎感染分为6种情况。

1 .慢性乙型肝炎病毒携带者

这是最轻微的情况，人数最多，约8000万人是慢性乙型肝炎病毒的携带者。 此时患者肝脏无明显炎症，病情轻微。 年龄轻的免疫耐受期患者很多，此时做2半乙型肝炎可以看到hbsag、hbeag阳性，做乙型肝炎dna检查可以明显看到乙型肝炎dna上升。 一年连续3次随访，至少每隔3个月肝功能中转氨酶正常，做肝穿刺发现肝组织无病变或病变非常轻微。 这就是所谓的乙型肝炎载体。

2.hbeag阳性的慢性乙型肝炎

患者除hbsag、hbeag、乙型肝炎dna阳性(这一点与上述携带者相似)外，肝功能提示转氨酶( alt )持续上升，多次研究后上升，肝穿刺后肝组织有肝炎病变，这就是慢性乙型肝炎 由于hbeag阳性，因此被称为hbeag阳性的慢性乙型肝炎。 以前我们说的大三阳乙型肝炎，其实属于这样的病变。

3.hbeag阴性的慢性乙型肝炎

除了hbeag阴性以外，这种类型与上面的类型相同。 hbsag阳性，hbeag阴性，乙型肝炎dna阳性，转氨酶升高，肝组织有肝炎病变。

4 .非活动性hbsag携带者

有患者hbsag阳性，hbeag阴性，乙型肝炎dna也阴性，转氨酶均正常，同时连续随访3次以上，每次间隔3个月以上正常。 肝穿刺提示肝组织炎症轻微，称之为非活动性hbsag携带者。 这类患者的乙型肝炎dna正常，是不同慢性乙型肝炎病毒的携带者。

5 .隐匿性慢性乙型肝炎

另一个患者认为血清的一半hbsag为阴性，通常没有乙型肝炎感染的意思。 但是，调查乙型肝炎dna可以发现，乙型肝炎dna为阳性，有慢性乙型肝炎的表现。

乙型肝炎患者，你知道自己是什么状况的乙型肝炎吗？

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