财讯：感染幽门螺杆菌，要不要治疗？看完这篇，心里有数

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魏

丁香花医生上传医生。

消化内科主治医生

以下复印件是从丁香医生平台的医务人员问答公开复印件中选择的。 从保护患者隐私和不普及药品、复印表达流利等方面，我们在原始复印的基础上对复印和表达进行了非常细致的解决。

患者

女，27岁，既往病史:无

魏老师你好。 看了一下你写的科普，不久前特意说幽门螺杆菌呈阳性，本来打算治疗，但我们的医生说可以没有症状，不需要治疗。

他们为什么这么说呢？ 真的可以不治疗吗？

魏

消化内科主治医生

你好。 谢谢你信任我。

这个问题其实很普遍。 由于医生意见不同，很多人陷入了困境。 为了说明我们为什么建议治疗，可以用两句话来总结。 与时俱进，健康越来越多。

1 .在确定的研究证据下，我们越来越倾向于检查治疗所有的幽门螺杆菌感染。

医学决定的制定依靠证据的支持。

1994年，医学界解释说，给消化性溃疡患者治疗幽门螺杆菌可以完全治愈溃疡。 从那时开始，什么样的长时间“胃痛”消化性溃疡患者必须治疗幽门螺杆菌了？

同年，还发现幽门螺杆菌感染与胃癌有关，被列为胃癌ⅰ类癌症物质。 这个时候也不能给所有感染者治疗。 因为我必须说明治疗幽门螺杆菌真的可以降低胃癌风险.。

多年来在中国胃癌高发地区、日本进行的许多随机对照研究表明，根除幽门螺杆菌可以显着降低后续胃癌的风险。 成人根除幽门螺杆菌后，也很难再次感染。

现在相关研究在中国越来越多的地区、韩国、英国等地展开，为了根除幽门螺杆菌的收益和可能的不良影响，关注更广泛的地区的人们。 总体来说，在今后几年，应该更接近于“如果是幽门螺杆菌感染就应该进行根治”的想法吧。

2 .对于更关心健康的人来说，决定治疗幽门螺杆菌更有价值。

关注幽门螺杆菌的新闻，愿意付出费用进行检查和治疗的人是在人群中观察健康的人。

你们不抽烟不喝酒，为了健康多次运动，平衡饮食，忍住不吃油盐，体检，总是关注自己身体的变化，口腔保健，重视防晒……健康在你们眼里

那么治疗幽门螺杆菌这一降低健康风险的决定对你们来说更有意义。

3 .看看现在国内的共识是怎么说的。

首先在胃癌多发地区，宣传幽门螺杆菌的广泛根绝，预防胃癌。

目前，积极筛查所有幽门螺杆菌感染暂时不现实，但证实了提高公众对胃癌预防的认知度，充分理解幽门螺杆菌感染的危害，也推荐治疗幽门螺杆菌感染。

无论从哪个角度来看，对检测出幽门螺杆菌感染的你来说，即使没有感觉也应该从预防胃癌的角度来治疗。

除了预防胃癌，胃不舒服的可能性也在减少。

另外，如果母亲“没有感染幽门螺杆菌”，孩子感染的概率明显低于任何母亲“感染”的孩子们。

患者

女，27岁，既往病史:无

谢谢你说的全部都明白了。 不要犹豫，早点治疗。 另外，我丈夫不知道自己有没有感染，家里的老人也不知道，虽然不住在一起，但是走得很好，完全分开吃饭不容易。

他们不去检查治疗吗？

如果将来我有了孩子，如果家人没有接受治疗，那孩子怎么办？ 害怕他们感染了，我痊愈后传染给我，传染给孩子。

魏

消化内科主治医生

首先，如果你愿意听从我的意见，我认为所有关心健康的大人都应该检查和治疗幽门螺杆菌，发现后马上进行相应的治疗。

如果他们真的没有检查治疗的意愿，我强烈建议从筛查胃癌的立场出发，在40岁之后也进行胃镜检查，判断胃粘膜的状况，发现胃癌的早期变化。

即使家人不想检查治疗，也不用担心会影响你。 已经明确成人治疗后很难再次感染。

出于慎重的考虑，对孩子要求很高是对的。 毕竟孩子很容易感染，尽量保证分开吃饭。 大人之间吃饭，接吻这样的唾液接触增加，基本上是安全的。

关于幽门螺杆菌治疗成功人士的多年追踪数据显示如下。

家人感染幽门螺杆菌的人——多年后再感染的比例为5.8%；

家人没有感染的人——多年后再次感染的比例为4%。

两种情况下，治疗后再感染的概率都很低，没有统计学上的差异。

所以，即使家人不治疗，也不要担心自己的治疗会白费，感染会反复。 风险微乎其微。

你的治疗成功是让孩子成为最大的保护。 如果其他人还感染了，基本上和孩子分开吃饭，做好孩子的手卫生饮食卫生教育就可以了。

监视器鸽子

参考文献

1. kivi m，johansson a l v，reilly m，ET AL.HelicobacterPyloristatusinfamilymembersasriskfactorsforinfectioninchildrer infection，200

2 .国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海)、国家消化道早期癌症防治中心联盟( geca )、中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组等.中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控专家的共同意见( 2019年，上海)

3 .刘文忠、谢勇、陆红等.第五次全国幽门螺杆菌感染解决共识报告[j] .胃肠病学，，22(6): 346-360。

4. xie y，song c，cheng h， et al.long-term follow-upofhelicobacterpylorireinfectionanditsriskfactorsafterinitialeradication:a large-s caller prospective on infections，9(1): 548-557。

5 .杜奕奇、蔡全才、廖专等.中国早期胃癌筛查工艺专家同意意见(草案)( 年，上海) [j] .胃肠病学，，23(02): 92r97。

原题:“感染幽门螺杆菌。 要治疗吗？ 读了这个，心里有数”

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