财讯：江苏数十名在校生感染肺结核，这个病到底有多可怕？

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比较真重点:结核病是由结核菌感染引起的慢性传染病，主要侵犯肺。 飞沫是其主要的传递方法，因为为了尽量减少带结核菌的飞沫的通过空气体传递，患者及其接触者都需要佩戴专业的n95口罩。 另外，感染结核菌并不是所有人都会生病。 容易感染的人的第一个优点是营养不良(如低蛋白血症、贫血等)、吸烟、长时间熬夜导致的身体亚健康、糖尿病、长时间的心情抑郁等。 如果咳嗽的长度超过2周左右，就需要去医院进行早期诊断。 验证者:初乃惠|北京胸科医院结核一科主任，主任医师最近质疑江苏师范大学数十名学生感染肺结核，学校检查不严格，管理不当。 14日晚，江苏师大发布了《状况证明书》，至今发现的22例肺结核患者停学，最近筛查发现43名学生异常，其中大部分在徐州市传染病医院住院进一步诊断。 说到结核，大家可能不知道，在中国，还有一个更大的名字。 我有肺结核。 过去，中国人经常说“十结核九死”。 在19世纪的欧洲结核病也被认为是白色的瘟疫 在近代史上，很多名人(鲁迅、林惠因)也因结核病去世了。 结核到底是什么，人类真的不能拿它吗？ 一、结核病常见的误区在介绍结核病知识之前我们先谈谈一些常见的误区。 1、结核病在我国已经消除了吗？ 比较真鉴定:结核尚未在世界范围内消除，我国是目前世界上第二大结核大国。 2 .接触结核患者会感染吗？ 比较真鉴定:只有少数人接触患者后能生病，多数与人的自身免疫状况有关。 咯血是得了肺结核吗？ 比较真鉴定:支气管扩张、肺癌等多种疾病引起咯血，结核是可能出现咯血的疾病之一。 4、结核会出现咳嗽、咯血等症状。 如果没有症状不是结核吗？ 比较真鉴定:有些结核患者可能没有任何症状 5、结核只发生在肺部吗？ 比较真鉴定:除肺外大部分器官都能感染结核 结核药物在中国免费吗？ 比较真鉴定:在结防所只有一线抗结核药是免费的，二线药不是免费的。 在医院里不是所有的药都是免费的 大部分药物都在医疗保险范围内 二、结核是什么病？ 结核病仍然是世界上十大死因之一，是包括艾滋病在内的单一传染病中最大的杀手。 年，全世界估计有1010万结核病新发病例，其中男性580万例，女性320万例，儿童100万例。 结核患者在各国及不同年龄组中，总体90%来自成人患者(≥15岁)，9%来自hiv感染者(其中非洲为72% )，2/3患者来自印度( 27% )，中国( ) 8个国家。 中国现在也是世界上第二大结核大国 世界人口的23% (约17亿人)存在潜伏结核感染，他们估计一生中有迅速发展成活动性结核病的风险。 结核是由结核菌( tubercle bacillus )感染引起的慢性感染症。 结核菌可能入侵人体全身的各种器官，但最先侵犯肺的是我们平时常说的肺结核。 肺结核首先通过飞沫传导，肺结核患者平时的打喷嚏、咳嗽可以将肺内的结核菌以飞沫或更专业的形式以气溶胶传播的形式释放到空气体中，传导传染给别人。 健康的人如果吸入足够的结核菌空气体，一部分人就会发病。 在这一个一个发病的人中，有不需要治疗就能恢复健康的人，也有症状逐渐变强，不接受药物治疗就无法治愈的人。 三、结核有那些症状吗？ 结核病最初感染的器官是肺部，肺部病灶逐渐恶化后，可能波及附近的组织器官，或通过血液系统和淋巴系统传递到其他器官，严重威胁生命。 一般结核的症状不典型，与其他疾病(感冒)不容易区别，如发热、乏力、食欲减退、体重下降、咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状逐渐出现。 咳嗽长度超过2周时，需要去包括痰检查、影像学检查(胸部x光和胸部ct )和免疫学检查(包括ppd、γ干扰素释放试验等)的医院进行早期诊断。 根据结核的症状也各不相同，具体有肺部结核:咳嗽、咳痰等症状。 胃部结核:患者有上腹部不适和疼痛，经常伴有抗酸嗳气，腹痛与饮食无关。 肝结核:最常见的症状是发烧和无力。 其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。 肠结核:临床表现早期多不明，多发病晚，病程长。 四、那些人是结核感受性高的人吗？ 感染结核菌后，并非所有人都生病，但有些人容易感染，营养不良(低蛋白血症、贫血等)、吸烟、长时间熬夜引起身体亚健康的人、糖尿病患者、长时间心情抑郁等，代表性的人 曾经接受治疗的白领，长时间熬夜玩游戏，生活饮食不规律，最后感染了结核。 在治疗过程中，我不仅给他按时吃药检查，更重要的是改正自己的不健康习惯，观察运动和休息。 最后这个患者身体很好，不仅治好了结核，而且体型均匀生活的健康规律 另一名大学生感染艾滋病，身体免疫力下降，感染结核菌发病，自身免疫性疾病的人也是结核的高发者。 五、结核应该怎么治疗？ 根据结核的不同，治疗的药物选择和治疗课程也不同。 结核病又分为敏感结核和耐药结核，其中敏感结核是比较容易治疗的类型，这类患者大多是第一次感染结核。 治疗药的选择也比较简单，一般一起服用异烟肼、利福平类药物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等3~4种抗结核药。 疗程比较短，很多患者69个月就可以结束治疗。 对于有点肺外结核患者，可能需要将疗程延长到一年以上。 这种治疗方法一般效果好，药物副作用比耐药结核轻，食欲不振、乏力、肝功能异常等较多。 另一个结核是耐药结核，这类患者一般需要57种药物，其中包括一些输液药物。 整个疗程也需要时间，至少需要用药20个月以上。 药物的副作用也很多，也有可能引起食欲不振、肝功能异常、肾功能异常、甲状腺功能异常、造血系统异常(贫血、血小板下降等)、神经系统异常(足麻、视物模糊等)的药物。 药价很高，一种药一个月的费用可以达到几千元到几万元。 这种耐药结核患者的治愈率很低，原因一部分是这种耐药菌本身很难控制，另外一部分原因也是耐药结核病的疗程长，费用高，副作用多，所以很多患者很难再次完成疗程。 许多结核患者有很大的心理压力，必须先告诉他结核会好的。 另外，结核病的治疗也可以接受国家政策的考虑。 在中国，每个相当规模的区域都设有结核病防治所，简称结核病防治所，结核患者可以在结核病防治所领取一定的免费抗结核药，但免费药仅限于敏感结核病，药物的种类是一线抗结核药，即异烟肼、利福平 这些药在结核专科医院和综合医院的结核科也可以买到，但在医院开药不是免费的。 这种药比较便宜 对于耐药结核病，需要采用二线抗结核药。 这种药不是免费的，需要花钱购买，但通常被医疗保险复盖。 目前，中国全力支持国际结核病的预防、诊断和治疗，包括一点结核病项目的支持，入选的患者可以享受部分免费药物或部分资金补助。 结核患者因经济问题不能支付结核治疗时，可以选择进入此类项目，得到部分或全部药物或资金的支持，进行抗结核治疗。 六、如何预防结核？ 需要接触结核患者时，必须双重预防。 首先，周围的人需要近距离接触结核患者的情况下，应该戴上专业的n95口罩预防带有结核菌的空气体吸入。 结核患者也应该戴口罩，尽量减少带结核菌的飞沫通过空气体传递，同时向随身携带的塑料袋吐出痰等分泌物密封，不要和周围的人太亲密接触。 在临床上和结核实验室，我们最常用的口罩是医疗用n95口罩，所谓n95是用0.3微米的氯化钠粒子进行测试，屏障率必须达到95%以上。 这样的面罩在鼻梁部一般有金属制的压片，用手将金属制的压片按压到鼻梁和面部紧密贴合，调整成面罩的余部与面部紧密贴合，一般可以进行空气体中的结核菌遮蔽过滤的大部分，预防结核的效果 因此，如果需要接触结核患者或进入感染区域，预防口罩必须选择专业水平的n95口罩。 生活中常见的蓝色和白色的一次无纺布口罩和多次消毒的棉布口罩不能有效地防御结核菌 本文: yhxi