财讯：疾疫围城：1853年美国新奥尔良黄热病大爆发

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1853年6月初的一天，新奥尔良的莫里斯·舒伯特医生来到停泊在港口的奥古斯塔号轮船，诊断了两名身体不舒服的乘客。 其中病情明确的人不到几天就康复了，另一个人运气不好，因为病情恶化被送到新奥尔良的慈善医院，最终治疗无效。 奥古斯塔号到达新奥尔良半个月内，舒伯特医生第三次上船看病。 船长报告某船员出现高烧、呕吐、疼痛，舒伯特医生于5月末首次上船，简单开了处方后，该船员痊愈了。 但是，5天后医生再次上船时，另一名船员出现了同样的症状，很快就去世了。 那个不幸死在慈善医院的乘客的尸体被解剖了，医生在胃里发现了大量的黑色液体。 舒伯特的担心被证明是黄热病再次袭击，成为1853年新奥尔良黄热病大爆发中第一个被确认名字的死者。 黄热病( yellow fever )是由黄热病毒引起的，主要是蚊子传播的恶性传染病，症状一般包括发热、怕冷、食欲不振、恶心、肌肉疼痛、黄疸。 黄热病来自非洲，17世纪的奴隶贸易将其带到美国，被认为是18-19世纪最危险的传染病之一，今天也作为检疫传染病被世卫组织。 沃尔特在医院痛苦死亡时，城市的各种人还沉浸在歌舞升平中，由于奢侈的生活和富裕，名为“大喜”的城市沉醉于贸易带来的繁荣。 新奥尔良位于美国南部，是密西西比河进入墨西哥湾的入海口。 这里原来是奇蒂玛印第安人的土地，1718年法国殖民者在这里建立定居点，以当时的法国摄政王奥尔良公爵命名，是法属路易斯安那首府和毛皮贸易的主要交易场所。 7年战争后，战败的法国将包括新奥尔良在内的密西西比河西侧的殖民地割让给西班牙，于1800年再次归还法国，直到拿破仑将整个路易斯安那地区卖给美国。 史上多次使用方便，新奥尔良作为重要贸易港的地位不变，西班牙人的统治被纳入巨大的西属美国帝国，许多拉丁美洲人移居这里。 1853年的新奥尔良气候顺利，往年炎热的4月似乎也有春天的凉爽。 来自美国各地的商品也陆续到达港口，商人们期待着赚大钱，第一次踏入美国国土的移民犹豫着开始新生活，码头工人拼命扛着货柜子一天挣三餐，没人想到灾害躲在繁华的后面。 19世纪后期的新奥尔良港位于大河入海口，是典型的亚热带气候，城市建在沼泽地上。 地势低洼和湿热多雨，新奥尔良历史上长期受到流行病、飓风和洪水的困扰，1722年记载了飓风攻击，2005年卡特里娜飓风使整个新奥尔良被洪水淹没。 据说19世纪的新奥尔良疫情频发，从1810年开始，流行病几乎每隔3年就会袭击一次。 特别是在港口地区，这里是城市地势最低的部分，蚊子很多，来自美国西部和北部以及加勒比海地区的货物和人员在这里交易，因为当时没有严格的检疫措施，这种疾病很流行。 因此，舒伯特医生最初并不关心患者的症状，但一直警戒到第三次来奥古斯塔号时。 我隐隐感觉到一种致命的恶疾，叫黄热病，再次来到新奥尔良。 黄热病大爆发与新奥尔良的城市功能密切相关 美国本土的东西两侧分别有阿巴拉契亚山脉和落基山脉，使东西方的交通极为困难。 密西西比河水量大，从北向南横跨美国中部。 因为这是天然的交通大动脉，西部的商品运输东部经常不是横穿阿巴拉契亚山，而是经由密西西比河出海北上。 由于密西西比河口的特点，新奥尔良成为北美最重要的港口之一，在美国革命中法国从这里走私武器支援过大陆军。 随着蒸汽轮船的普及，19世纪前期美国中西部和西部的产品也经由新奥尔良出海运往东部城市。 来自中美洲的移民和商品以新奥尔良为第一入口进入美国。 到了1850年，每年到达新奥尔良港的货物价值超过1亿美元。 城市高度依赖贸易，大部分财富和荣耀来自广阔的贸易互联网。 正如牛津大学医疗史专家马克·哈里森所说，疾病和生意总是交织在一起。 春夏之交的新奥尔良气温相对较低，飓风洪水等灾害也较少，正值港口繁荣期。 大量的人口和物资来往于这个河海交汇的城市，黄热病的预防管理变得更加困难。 和纽约一样，新奥尔良也是海外移民进入美国的入口，每年有千万人来到这里，特别是来自德国、意大利和中南美国的移民，1840年的新奥尔良在人口上成为美国第三大城市，1850年成为第五大城市 遗憾的是黄热病大爆发的1853年是移民高潮。 1845年爱尔兰土豆饥荒、1848年欧洲革命和美国经济的迅速发展使许多欧洲人移居北美，据统计1848—1852年之间有16万多移民流入新奥尔良，在美国其他城市 贸易拉动了来自核电站的病毒扩散，人口的急剧增加无疑进一步加快了黄热病的传播效果。 被发现有疫情的奥古斯塔号从美国北部南下密西西比河到达新奥尔良，中途与来自牙买加的柬埔寨要塞号一起停泊在圣路易斯。 据调查，柬埔寨要塞号在出港时在牙买加发生了黄热病的流行，因此病毒很可能从这艘船传递到奥古斯塔号，来到新奥尔良。 奥古斯塔号的乘客首先是欧洲移民，他们大多来自高纬度的西北欧，没有应对黄热病的经验，没有听说过传染病，抗体就不用说了。 黄热病的大爆发和新奥尔良的城市空一样密不可分。 特别是在港湾地区，五方杂处拼接式空之间的结构聚集了长者和穷人、白人和黑人、商人和苦力、老居民和新客人。 在繁忙的码头上，来自世界各地的船主盯着自己的货物搬运，与银行家和贸易商在堤坝上谈论生意。 在他们身边，奴隶忙于把船上的货物运到码头，把货栈里的商品运到出海的大船上。 刚踏入的外国移民挤进码头附近的廉价租房和酒店，很多人为了谋生每天在码头出卖劳力。 达官贵人家的少爷和夫人们也经常在码头散步欣赏海景 马车呼啸而过时，黑色皮肤的苦力在和抽雪茄的船东大声谈判。 19世纪30年代访问北美的查尔斯·莫雷也访问了新奥尔良，“就像西班牙语、葡萄牙语、法语、英语、乔克托语(美国南部印第安部落)并存的巴别塔一样。 背景不同的人在这里自由交流，码头似乎处于打破社会身份壁垒的新空之间，但在内战前水平严峻的南部社会很少见到，北方人也很吃惊。 来自纽约上州的亨利·本杰明·威尔在旅行日记中写道:“社会阶级和阶级们都在这里禁忌地交往。” 这种拼接式空之间促进了不同社会阶层成员之间的交流，但即使疫情暂时到来，病毒的扩散也在加速。 港区空之间的改造也没有带来秩序 港区的开发曾是点燃新奥尔良政坛混乱的导火线。 新奥尔良曾经属于法国、西班牙，并成为美国领土，同时与美国其他地区保持密切的经济、人口、文化往来，这样的历史是殖民地时代来到这里的法国人的子孙和欧洲和非洲移民的子孙 随着商业的迅速发展、贸易的扩大和轮船的普及，滨水区域是如何开发的成为新奥尔良各界纷争的话题。 克里奥尔精英在旧港区掌握着巨大的财富，想在滨水域开发豪华的住宅。 19世纪兴起的本土美国财商精英否则主张扩大港区范围，利用越来越多的滨水区作为商业。 最终路易斯安那州法院支持后者的意见，新奥尔良的港区范围扩大了。 港区的扩大没有带来港区比较有效的综合管理，拼接式空之间依然有我。 克里奥尔精英和本土精英的竞争仍在继续，不仅给城市管理带来了越来越多的挑战，还促进了疫情的升级。 新奥尔良移民纪念碑黄热病大爆发也与城市治理碎片化有关。 克里奥尔精英和本土精英的斗争不是以滨水域的开发结束，而是继续扩大。 结果，州议会于1836年将新奥尔良市分为三个独立的自治区( municipality )即法国区( french quarter )、上城( uptown )、下城( downtown )。 新奥尔良依然是建设的城市( city )，保存市长和市议会，三个自治区也各自有自己的议会，但新奥尔良市长( mayor of new orleans )的权力非常有限，整个城市 区分没有处理纠纷，3个自治区各自有自己的滨水区，相互间依然因水域的开发采用而持平，州法院在之后的十几年里，多次介入了三者的冲突。 这种横向和冲突不仅使滨水区的开发缺乏连续性和统一性，更严重的是新奥尔良没能建立港区的管理机制(包括检疫机构的检查)。 1852年，在黄热病大爆发的前一年，三个自治区被废除，有权夺回市长和市议会的手，但为时已晚。 仅仅一年时间就不足以建立统一的管理机构，来自世界各地的人员和物资未经检查就登陆新奥尔良，饱受疫情折磨的市民也很难通过权威机构得到关于黄热病的可靠消息。 对此，同为移民的第一口岸纽约在埃利斯岛的移民检查站设立了到达移民的健康诊断机构。 直到黄热病袭击全城的7月末，新奥尔良成立了一个强有力的卫生委员会来应对疫情。 新奥尔良的三个自治区从左到右依次是上町、法国区和下町。 对新奥尔良市民来说，黄热病已经不为人所知了。 人们毫不奇怪这种每隔几年发一次的瘟疫。 因为这场瘟疫发生后有一段时间没有恐慌了。 除了媒体和医生保持沉默，远离港区的市民大多运气好，很多人都自信已经有抗体了，等待着这种安静下来的瘟疫再次悄悄地到来。 但是，直到7月末黄热病还没有停止，连日大雨和雨后的湿气突然使新奥尔良人紧张，他们终于担心了。 媒体公布了慈善医院黄热病的死者，医生不回避疫情的威胁，市里承认黄热病蔓延到城市。 很多人逃离新奥尔良，市议会也决定在秋天之前停止会议。 新奥尔良的贸易伙伴维克斯堡和纳粹开始率先对来自新奥尔良的船进行检疫。 这就像多米诺骨牌，很多城市肯定也采取了同样的措施。 满载移民的客船也允许新奥尔良，靠岸在墨西哥湾的其他城市。 曾经很忙的港口现在很冷，也没有人在堤坝上散步。 在疫情的包围下，新奥尔良最忙的地方不是码头，而是医院和墓地。 许多不能邀请民间医生就诊的患者去医院碰运气，迅速增加的死亡人口被送往墓地。 严重的疫情打乱了城市的日常运行，人们不敢外出移动尸体，很多患者死在家里和街道上。 医院不能及时治疗患者，遗属也不能及时准备墓地。 白人工人生病或逃跑，市里负责组织奴隶，把死者送到墓地，挖坟。 甚至在新奥尔良，传说非裔美国人对黄热病也有天然的免疫力。 但是，新奥尔良几乎无力插手这次黄热病大爆发，市里甚至想通过炮火表演来激发市民对政府的信心。 8月18日早上，在密西西比河如期开始表演，但对疫病的预防和治疗没有任何帮助，21日一天有1500多人死于黄热病。 新奥尔良已经受不了了 时间拯救了这座城市 进入9月后，新奥尔良变冷，作为黄热病载体的蚊子逐渐消失，这种疫情慢慢缓和了。 10月13日，卫生委员会正式宣布这场黄热病结束。 19世纪以来，黄热病多次袭击新奥尔良，但1853年黄热病大爆发是最严重的一次，造成越来越多的人死亡——同年夏天约有1万人死于黄热病(根据1850年的人口普查，新奥尔良约有11万人) 据美国公共卫生史学家约翰·达菲介绍，1853年的黄热病可以说是“给美国主要城市带来最严重冲击的单一流行病”。 疫情的发生迅速发展当然与新奥尔良的低地湿热、接近江海的自然环境有关，但与城市的迅速发展密切相关，如果城市空之间的布局更规范合理，城市管理更完整，则在1853年为黄色 在疫情的包围下，原本9月开始的秋季贸易高峰没有出现，10月份疫情结束了，但繁忙的港口很冷，就像行人织的堤坝一样现在空空也和疫情前不同。 充满自信的新奥尔良人不得不自问。 密西西比河和墨西哥湾真的注定会给这个城市带来繁荣吗？ (本文来自澎湃信息，越来越多的原始信息请下载“澎湃信息”APP )