财讯：黄金全天候：各个人都该知道的艾滋阻断药

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高危暴露行为后，人们服用阻断剂可以防止hiv病毒的感染。 但是根据官方数据，大约一半的人不知道阻断剂是什么。 价格高，购买途径单一……这些是阻断剂普及率低的原因。 艾滋病流行病学专家邹华春说:“我认为艾滋病阻断剂相关知识首先应该全面普及。 及时“阻断”食物的正常视野(左)郭伟的视野(右) 照片是本记者制作的“看什么都好像变暖了。 “郭伟觉得可能是高烧使他的视野变色了。 中山大学人类病毒学研究所的项目负责人、中山医学院教授、博士生导师邓肯多致力于艾滋病行业的研究，说明“这应该是艾滋病阻断剂对视神经、视觉系统的干扰”。 “郭伟是天津的四年级学生 年11月30日，他突然发高烧，39摄氏度。 记住昨晚同性伴侣在路上摘下了避孕套。 高烧是艾滋病毒感染初期的症状。 他急忙用微信联系这个“不认识”的人，追问后，对方终于承认自己是艾滋病毒感染者，很快就黑了郭伟。 郭伟与hiv感染者进行无保护性交，是一种高危暴露行为，其他包括与其他吸毒者共享注射器等。 同年12月1日，郭伟早早来到天津市第二人民医院感染科，已排列了89只个体。 下午2点，医院开放挂号，郭伟买了疗程的艾滋病阻断剂，吃了28天，消费了3960元。 我做了艾滋病毒的血液检查。 600元。 结果几天后出来。 3点，郭伟吃药了，此时，离可能感染hiv的高危行为已经过去了近40个小时。 郭伟的血液检查项目清单 照片值得回答者提供的是“医疗人员对hiv职业暴露防护的指导大致”的规定，医疗人员因职业行为可能引起hiv感染的情况下，必须在4小时内获得阻滞剂等预防药，最晚24小时365天以内 邓凯说:“全天候吃会更安全。 由于错过了那个窗边，病毒已经复制到体内，在医学上形成了潜伏感染，所以药物不容易杀死这些病毒。 广州市第八人民医院感染科医生李全敏表示，阻滞剂在72小时内吃是有效的。 “郭伟很幸运 通常，hiv感染后1~2周内感染者没有感觉到异常变化，之后进入急性感染期，出现发热、困倦、头痛等症状。 [1]是第二天的高烧，让他意识到可能有问题。 “虽然有些人身体反应很快，但绝对不能说发烧与hiv感染有关。 ”邓凯说。 如果不是这次高烧，郭伟很可能会错过吃阻滞剂的时机。 邓凯还说艾滋病阻断药和治疗药的种类几乎一致。 “为什么叫不同的名字，因为使用的时候(不同)，其实阻断用的药是治疗药，治疗药其实也是抑制病毒复制的，原理是一样的。 “年，中国cdc性艾中心发表的《国家免费艾滋病抗病毒药治疗手册(第四版)》确定“所有一线治疗方案都含有三种抗病毒治疗药”。 “三种抗病毒药的组合也被称为三联 李全敏告诉记者，八院的艾滋病阻断剂有二连和三连，二连是两种阻断剂的组合，价格比较便宜。 “三联一定比双联病毒的抑制效果更好。 例如，在抓住犯人时，绑住手、脚两处，比起绑住手、脚和脖子三处，犯人逃跑的概率更低。 ”邓凯说。 郭伟从天津市第二人民医院拿到了三联阻滞剂 “第一天吃药，所以不太能忍受，想不出来。 我头晕头疼 “他向记者解释说，吃药的时候食欲会变差，视野会变黄。 吃药后，他躺在床上，醒来看手机，大部分时间昏迷了，没能正常学习。 这就是阻滞剂的副作用。 头晕、频繁呕吐、腹泻持续等。 [2]购买药物:价格高，途径是单独服用阻断剂的第8天，郭伟感觉好多了。 胃还不舒服，副作用不那么明显。 第二天，他拖着虚弱的身体开始打工，目的是多亏一对一做家庭教师，赚生活费。 “上了一夜课，我感觉嗓子里在冒烟。 “对郭伟来说，阻滞剂不便宜 每酷药价在3000-4000元左右。 “买药直接吃了土，不打工的话……谋生是迫在眉睫的。 邓凯解释说，国内阻断剂之所以昂贵，是因为受原产地专利的保护，国内药物的70%-80%是进口的，进口药物中含有高额的专利费。 专利保护期过去了，只有我国制药公司自己仿造生产，价格才能下降。 中国疾病控制中心性病艾滋病预防控制中心年发行的《国家免费艾滋病药物治疗手册(第四版)》规定了7种艾滋病免费治疗药物，只有齐多夫定( azt )和尼贝拉平( NVP ) 2种药物超过了专利保护期。 “国内的研究在阻滞剂方面落后了。 因为国内没有进行阻滞剂的临床试验，所以做实验必须投入人力财力，投入数万个样品。 ”邓凯说。 这个说法在临床上得到验证，“我们现在的阻滞剂几乎都是进口的，几乎没有国产药。 “广州市第八人民医院艾滋病阻断咨询室的医生说。 广州八院住院部层次分布(图片来自网络)的价格高低不影响疗效，但低价副作用比较大。 邓凯如齐夫多定( azt )是最早开发的艾滋病药物，也是国内首次引进的艾滋病阻断剂，毒性很大。 最近两年在美国上市的阻断剂，副作用大幅下降。 他说目前国际市场上可用的药物有30多种，但国内只有10种左右，目前最普遍采用的药物依然是10多年前开发的早期药物，副作用相对较强。 现在国内销售阻滞剂的医院数量有限，主要在大城市传染病医院和综合医院的感染科。 以广东为例，李全敏医生告诉记者，全省只有广州市第八人民医院和深圳市第三人民医院有艾滋病阻断剂的储存。 因此，如果住在偏远地区的疑似感染者要求购买，吃药很可能需要时间。 曾经广州市疾病控制中心艾滋病防治科医生顾菁说，一个地区提供艾滋病治疗服务的医院数量根据本地区的申诉判断是明确的，与现实情况有关。 湖南省邹州市疾病管理中心主任黄健认为，目前开放的采购渠道原则依然可以满足诉求。 我们知道，国内省、市级和一些县级疾病管理中心有药物储备(被切断)，但它们是政府购买的，严格按照计划和要求，免费发放给职业暴露者和特殊孕妇。 阻滞剂是处方药，疾病控制中心没有处方权，即使有多余的储量也不能销售。 因此，通常高危人群只能像同性恋一样去指定医院购买。 药很贵，购买途径比较单一，阻滞剂必然产生“地下产业”。 记者在微博上查阅了“艾滋病”“阻断剂”等关键词，找到了销售阻断剂的博主。 他的微博平时会稍微更新一些销售药物的新闻和照片。 通过与他的私人信息表达，记者发现他销售阻滞剂超过4年，供应源来自印度和泰国，一酷28天的药价在2000元左右，几乎比医院便宜一半。 卖阻滞剂的微商微博 照片是本文记者提到的切割dtg的是德拉维尔，是一种整合素抑制剂，可用于艾滋病的阻断。 据财新网报道，这种药于2010年在美国上市，2010年在中国上市。 [3]目前不在国家规定的免费治疗药物范围内 [4] ； “可能是在印度和泰国等地购买的仿生机器人 这些国家有制药公司购买了一点或获得了一点艾滋病药物的生产专利，他们可以生产，通过一点渠道销售到世界各地。 “中山大学医学统计与流行学系教授邹华春解体道 他警告大家，这个走私者没有药物处方权，没有开药的权利，个人买卖是不合法的。 另外，这种药的来源不明，有安全风险。 广州市一家红色丝带志愿者团体的员工张美向记者透露，她们也从海外购买副作用少的药，销售给什么样的需要者。 “某种程度上我们像走私，但真的有人需要啊。 “录用:先检查还是先吃药？ 社会学学者白蕾佳黛说，只有很少的城市能买到阻断剂是不合理的。 “就像狂犬病疫苗一样，在社区医院也应该可以买到。 因为需求者不仅需要高危人群，也需要被强奸的人，无法评价感染者是否有hiv病毒。 “记者给广州市琵琶州街社区卫生服务中心的艾滋病服务热线打电话，其员工建议，如果发生不受保护的行为，不知道对方是否是hiv感染者，先检查，再决定是否服用阻断剂。 检查的通常流程是，首先免费进行抗体检查，15分钟得出结果，阳性的话检测出hiv抗体，送到市级或省级疾病预防控制中心确诊核酸检测，这个过程需要2~3天。 员工说:“抗体检查的话，高危行动两周后会来的。” “太早检查几乎检测不到。 但是，当网民从检查结果得知感染了hiv病毒时，就错过了服用阻断剂的“黄金72小时”。 事实上，检查和服药没有严格的优先顺序，像郭伟一样，购买阻断剂，去医院进行hiv病毒检查，既能最大限度地保证阻断的效果，又能及时了解自己的hiv感染情况。 但是，根据中国疾病管理动态和艾防中心年度统计的数据，在万名回答者中，近半数的人不知道艾滋病可以服用阻断剂，五分之一以上的回答者甚至不知道hiv可以检查。 顾菁说:“现在阻滞剂的普及、研究比较少。 “她认为这种药不像紧急避孕药那样广为人知，大众暂时不确定自己是否需要服用它，以及如何服用它。 艾滋病阻断剂(图像来自网络)正在普及。 “至少应该让大家知道。 邹华春告诉记者，现在政府的很多精力都放在扩大监测、保证治疗、二次免疫照顾以及对高危人群的行为干预等方面。 “对于阻滞剂的宣传，确实不够。 但是，阻滞剂的普及宣传存在现实困境。 顾菁表示，首先，药物的采用需要专家的指导和评价，开放购买渠道容易引起混乱。 其次，艾滋病不是政府最关注的严重问题。 另外，每个人自己的评价可能不正确，但如果不是高危行为的人去挂号的话，可能会占有稀缺的医疗资源。 “现在各医生应对诊察的人数多，压力大。 李全敏说:“我见过来吃阻滞剂真的不是高危的，真的是高危来吃阻滞剂的。 很少。 另外，也有疑问，如果普及阻断剂，有可能更频繁地发生高危行为。 邹华春说，国际上有研究表明两者之间没有明显的影响。 服药者发生健康威胁、自我调整行为、高危行为的概率还不确定。 采用暴露预防不需要鼓励高危行为的发生和性病的传播。 “不是像你给了避孕套一样鼓励大家做爱和危险的做爱。 尽管有很多担忧，但邓凯认为“至少有必要让大家知道阻滞剂”。 “郭伟也同意邓凯教授的意见。 20岁的他和陌生人做爱了一段时间，高中学生一谈论艾滋病，郭伟就渐渐恐高了。 “一想到自己我就突然害怕 所以自己查了很多这方面的东西，也知道了阻滞剂。 “现在只能在网上看到的这种药，可能正在和可能侵入他体内的hiv病毒作斗争。 顾菁说，郭伟这样的暴露后预防在国际上不是主流，频繁高危的人越来越多地使用暴露前的预防。 他们可以在2~3天前按照医生的指示定量服用阻断剂，预防艾滋病毒的传递。 这比暴露后的预防更及时。 但是暴露前预防疗法目前在我国还处于临床实验阶段，还没有应用。 “更不为人知” “也许政府应该从提高大家的健康素养开始。 顾菁说，“如果整体健康素养提高，大众有能力获得比特殊情况更详细的消息。 “郭伟在心里规划了未来迅速发展的形象。 “我打算去海外读EE ( EE )。 想起取药时在医院的强烈装束和刚开始吃药时的忧郁心情，警告说今后必须仔细观察安全。 郭伟，张美都是假名照片文字。 林万霖孙天宇戴榒伶邱一耕王子和孔令旖排版。 黄晨曦正文刊登在中山大学的学生媒体《布谷岛》上，必须私自转载。 如果需要转载的话，请联系公众号的后台 注: [1]孙江平. 《艾滋病知识普及读本》. 人民卫生出版社，2004[2]艾滋病阻断剂舒发泰(恩曲他滨替代福韦诺片)证书[3]财新原报道详见companies.caixxe。